重症医学科成立于2010年,是湖北省医学会重症医学分会委员单位,湖北省病理生理学会危重症专业委员会委员单位,湖北省护理学会重症监护专业委员会委员单位。
一、重症医学科场所介绍
重症医学科目前开放病床16张,为万级层流净化病房,有正负压切换病房1间,正压单人间1间,双人间1间,大厅布置病床12张。
重症医学科病区设计符合院感要求:设置有医护人员通道、病人通道、探视通道、污物通道。通道、分区、各种流向合理,有完备的非接触式洗手设施。墙壁、天花采用镁玻板、地面采用PVC,全部使用圆角过渡,消除卫生死角。病区设计有背景音乐/广播系统、视频监控探视系统、呼叫系统、万级层流净化系统。每床配有5个中心吸氧终端、3个压缩空气终端、3个中心吸引终端。医院提供有双电源系统、应急柴油发电系统,科室配有UPS不间断电源系统,每床配有24个独立的五孔电源插座、12个等电位端子、1个16A电源插座。
二、重症医学科设备介绍
重症医学科目前拥有全套高端监护、抢救、治疗仪器设备一百五十余台套,总价值一千余万元人民币。其中主要包括:
1、进口吊塔16套,电动监护病床16张,高档转运车1辆,防压疮气垫床垫16床,豪华床边升降桌16个;中心吸氧、中心吸引装置各16套。
2、飞利浦MP40监护仪14台(带双有创、呼末二氧化碳、体温),中央监护站1套,飞利浦X2转运监护2台,国产多功能监护仪1台;
3、PB840、GEEngstrom、鸟牌AVEA、纽邦等国际一线品牌呼吸机9台,鹰牌转运呼吸机1台,鸟牌3100B高频震荡呼吸机更是我省仅有的3台之一,全州仅此一台;
4、日本TOP微量泵4台,6通道微量泵12台,双通道微量泵10台,单通道微量泵4台,共100个通道;电脑输液泵16台,肠内营养泵3台;
5、心电图机1台,雷度、雅培血气分析仪各1台,飞利浦除颤仪1台,纤维支气管镜1条,冰毯机1台;
6、贝朗CRRT1台,PiCCO1台;
7、IABP1台,临时心脏起搏器2台;
8、振动排痰机1台,肢体气压治疗仪2台,超净工作台1台;
9、床边X光机1台,床边彩超1台;
10、视可尼插管镜1套,纤维喉镜3套,困难喉镜1套;
11、输液输血加温器1套,恒温箱1台。
12、全自动纤支镜洗消干燥设备1套,纤支镜储存柜1个,
三、重症医学科业务介绍
重症医学科目前主要的业务范围包括急危重症患者的抢救和延续生命支持、防治多器官功能障碍综合征、发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持。
(一)目前开展各种重症医学常规监测、诊断、治疗、护理。
1、疾病危重程度评分;
2、常规心电、SPO2、血压监测,有创压力(血压、CVP)监测,呼气末二氧化碳监测,呼吸功能监测,床边血气分析,电解质、血糖监测,出入量、尿比重、肌酐清除率监测,脑电图监测;
3、危重患者镇痛与镇静;
4、中心静脉、动脉穿刺置管,腰穿、腹穿、胸穿、骨穿等各种穿刺;
5、心脏电除颤、电复律;
6、肠内、外营养支持;
7、各种原因所致休克的诊断与治疗;
8、各种原因所致心跳呼吸骤停的复苏与延续生命支持;
9、多器官功能障碍的监测、预防、治疗;
10、心功能不全、心律失常的诊断救治;
11、呼吸衰竭的救治(运用气管插管、切开、喉罩建立人工气道,无创、有创机械通气);
12、急性肾功能衰竭的诊断与救治;
13、胃肠功能障碍、消化道大出血的处理;
14、出凝血功能障碍的处理;
15、严重内环境紊乱、内分泌紊乱的纠正;
16、各种中毒、溺水、触电等理化损伤的救治,多发伤救治;
17、心脏直视等各种重大手术后复苏。
(二)目前已经开展的有代表性的高水平技术有:
1、PiCCO监测;
2、有创颅内压监测;
3、腹内压监测;
4、俯卧位通气技术;
5、高频振荡通气技术;
6、振动排痰技术;
7、纤维支气管镜插管、吸痰、肺灌洗技术;
8、经皮穿刺快速气管切开插管术;
9、视可尼插管术;
10、胃镜辅助下鼻空肠管置入术、透视下鼻空肠营养管置入术;
11、心脏临时起搏术,经皮起搏;
12、IABP术;
13、床边连续血液净化技术(CRRT)、血液灌流技术;
14、PICC(常规法、MST法)置管、维护、堵管再通、原位置换;
15、肢体气压治疗。