血管外科是西南地区首家血管疾病诊治专科,组建于1972年,并于1988年在血管外科的基础上成立重庆医科大学血管外科研究室,由时德教授任主任,是西南地区唯一的专门从事血管疾病诊治的研究室,1998年又由重庆市卫生局、重庆市编委批准成立重庆市血管外科中心。重庆医科大学附属第一医院血管外科经过30多年的发展壮大,在血管疾病的诊断、治疗与科研各方面已取得很好的成绩,总体实力居西南地区领先水平、国内先进水平。
血管外科现有50张床位,患者来自西南、西北各省市, 本科采用先进、齐备的仪器检查血管疾病,如美国GE公司生产的64排CT、彩色B超、ECT、核磁共振、美国生产的IMEXLAB 9000无损伤多功能血管检查仪等做全身血管的无损伤检查,并且还开展血管的数字减影血管造影检查;为血管疾病的诊断提供了准确、快捷的依据。
1)在动脉扩张性疾病治疗方面,最早在西南地区开展腹主动脉瘤切除人造血管移植术,已施行腹主动脉瘤切除人造血管移植术50多例,手术全部成功,取得了非常好的疗效;同时还采取血管修补、吻合、移植等有效的手段治疗颈动脉瘤、腹腔血管瘤、四肢血管瘤等。
2)在血管闭塞性疾病治疗方面,为了治疗颈动脉硬化、狭窄引起的脑梗塞、脑缺血等疾病,本科在四川省和重庆市率先开展了颈动脉疾病外科治疗的研究,采用颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化、狭窄,取得满意疗效。血栓闭塞性脉管炎的治疗仍是目前尚未完全解决的难题,本科从上世纪80年代即开始采用——腰交感切除加原位大隐静脉动脉化的方法治疗脉管炎,通过近20年的治疗研究,确定了该方法是目前治疗脉管炎的有效手段,获得了国内血管外科界的肯定。对于外周动脉硬化闭塞的治疗,自体血管或人造血管搭桥术重建患肢循环已成为本科常规的治疗手段,有效的降低了患者的截肢率。
3)血管损伤、动脉栓塞是极易导致患者死亡、截肢或肢体功能丧失的急症,例如外伤性假性动脉瘤,本科已成功治疗150多例,报道的病例数为全国之最,由于本科在血管损伤的治疗方面有丰富的经验,因此担负着重庆市及临近重庆的四川省部分地区的急诊救治工作,几乎每月都有外出会诊的抢救工作,很好的为广大患者提供了优质的医疗服务。
4)在静脉血栓性疾病的治疗方面,对下肢深静脉血栓的发病、治疗均有深入的研究,如研究了髂静脉压迫综合征在下肢静脉血栓发病的意义、采用介入溶栓治疗深静脉血栓,对于下肢静脉血栓导致的肺动脉栓塞,本科最早在西南地区开展了下腔静脉滤网置入术预防肺动脉栓塞,由于对下肢静脉血栓采用了综合的治疗措施,已有效的治疗了数百例静脉血栓患者。
5)下肢静脉曲张的治疗方法中,本科是国内最早开展微创治疗的单位之一,2002年即开展了下肢静
脉曲张的微创治疗——微创静脉曲张旋切术,2005年开展了曲张静脉激光闭合术,两种静脉曲张微创治疗手段的结合,使静脉曲张、静脉性下肢皮肤病变(如下肢皮肤溃疡、湿疹等)的患者得到根治,目前本科在静脉曲张的微创治疗领域居于全国领先水平。
6)血管疾病的介入治疗是本科发展重点,近年来开展了血管腔内隔绝术治疗胸-腹主动脉瘤、夹层动脉瘤,经皮穿刺血管成形术治疗布加氏综合征、经皮穿刺血管球囊扩张——支架置入术治疗动脉闭塞硬化性病变等。尤其是在糖尿病足治疗方面,本科采用直径1.5~3.5mm,长达12cm的小球囊扩张成形膝关节以下节段闭塞的小动脉(胫前动脉、胫后动脉、腓动脉),使许多患者保全了肢体,下肢疼痛得到缓解,恢复正常生活。
7)近年也开展了其他血管疾病的微创治疗,在西南地区最早利用腹腔境微创技术开展腰交感神经切除术、曲张静脉交通支结扎术,以较小的创伤,为脉管炎患者、静脉瓣膜功能不全的患者提供了新的治疗手段。
8)本科还将血管介入、栓塞技术应用于肿瘤疾病、腹腔脏器损伤、消化道出血的治疗,如开展肝癌、胃癌、直肠癌等消化道肿瘤的介入化疗,利用血管腔内栓塞技术治疗肝脏破裂、脾脏破裂、盆腔及腹膜后损伤出血,肠系膜动脉栓塞治疗肠道出血。
血管外科开展的一系列血管外科疾病临床研究、常规手术、微创手术和介入治疗,为动脉瘤、动脉硬化闭塞症、脉管炎、血管畸形、血管栓塞、血管损伤、静脉曲张和布加氏综合症等血管疾病的治疗提供了有效的治疗方案,并充分反映了本科在血管外科领域的先进水平。
血管外科不仅注重疾病治疗,还关注于基础研究,在科学研究方面主要开展血管重建术后再狭窄研究、血管移植材料的研究、糖尿病足研究等。其中开展的《多基因调控防治血管重建术后再狭窄研究》,《内皮祖细胞种植小肠粘膜下层制备组织工程血管的实验研究》,已获自然科学基金,近 3年均有自然科学基金高分落选科研项目,如《体外扩增毕格犬自体静脉内皮细胞同种异体移植研究》。本科近5年在全国学术性刊物发表学术论文100多篇。
血管外科注重对外技术交流,其中时德教授1984年曾在美国纽约大学医学院血管外科进修,赵渝主任1996年曾在澳大利亚新南威尔士大学附属ST.VENSENT’S医院血管外科进修、2004年9月在美国依阿华州立医院举办的外周血管外科培训班培训、2005年6月在比利时鲁文大学医院(Leuven University Hospital )血管外科培训。目前蒲庆华副教授、黄文副主任医师2人尚在美国进修血管外科。为确保与国际血管外科的同步发展,本科长期与美国、澳大利亚、德国、瑞士、北京、上海等国内外血管外科发展处于领先水平的医院保持学术交流,如2006年本科即邀请了德国介入专家讲学、瑞士泊尔尼大学血管外科专家到院指导介入手术。