主任医师 普外科
重庆市中医院
三级甲等【摘要】 目的 Roux-en-Y 式胃转流术(RY-GBP)是2 型糖尿病患者接受外科手术治疗的主要术式之一。本研究旨在进一步验证RY-GBP 的手术治疗效果。方法 214 例2 型糖尿病(T2DM)患者均行RY-GBP 术,术中根据体质指数和胰岛素抵抗情况,选择合适的残胃(Pouch)容积和空肠袢长度。患者于术前和术后3,6,12 个月行OGTT 试验,并测定空腹血清胰岛素(FIns)、空腹血清C 肽(FC-P)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI),密切关注患者术后的降糖药服用情况及糖尿病并发症改善情况。结果 214 例患者中,51 例(23.8%)术后出院时即达治愈标准,停用降糖药物,78 例(36.4%)于术后0~3 个月内停药,21 例(9.8%)于术后3~6个月内停药,18 例(8.4%)于术后6~12 个月内停药。另外46 例(21.5%)12 个月后仍服用降糖药物,但药物剂量有不同程度地减少,尚在进一步观察中。上述病例在术后3,6,12 个月的各项检测指标均有所改善,近期治愈率达78.5%(168/214)。本组无死亡病例,相关并发症包括吻合口出血2 例,吻合口溃疡7 例,胃瘫21 例,营养不良3 例,贫血8 例,在给予相应治疗后均缓解。结论 RY-GBP 胃转流术对肥胖型和非肥胖型2 型糖尿病均有良好治疗效果,对非肥胖型2 型糖尿病的治疗效果更值得进一步深入研究。【关键词】 2 型糖尿病;胃转流术;疗效;Roux-en-Y
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