慢性腹股沟痛是腹股沟无张力疝修补术后的慢性潜在并发症，发生率为0~62。9%，其中10%的病人为中，重度疼痛，2%~4%的病人影响日常生活。

1、 区分早期手术后疼痛和慢性腹股沟痛

手术后疼痛通常应用止痛剂缓冲

慢性腹股沟痛需进一步治疗师手术干预

国际疼痛研究学会(IASP)定义为：疝修补术后三个月以上的疼痛为慢性腹股沟痛。

2、 原因：

1。神经因素：腹股沟区域主要又3条神经支配，即髂腹股沟神经，髂股下神经，生殖股神经的生殖支。慢 性腹股沟的痛肯在手术牵引，手术后纤维化，补片相关纤维化，缝合固定补片时损伤这些神经所致。

2。神经解剖：Smeds等认为损伤主要是因为解剖不充分，没有显露和保护神经，没认清局部解剖和神经的 解剖变异，部分或完全的横断神经导致断端蜷缩成神经瘤，随之发生神经支配区域疼痛。不解剖神经可 导致更改的疾病发生率，不显露髂腹股沟神经比显露髂腹下和生殖股神经疼痛严重。

Wjsmuller等认为如佳品中损坏神经，也有利于为避免形成神经瘤而切除神经，毕竟切除神经仅仅引起麻木，而神经损害则引起疼痛。

3。预防性神经切除和神经保护

该结论不可靠。

3、 非神经因素：

1补片问题：使用补片修补比不用补片修补术后恢复快，复发率低，局部持续性疼痛减轻。

2 补片类型：重量型丙烯补片(heavy weight HW)补片较坚硬，形成较多瘢痕，增加纤维化异物反应。轻量型补片(light-weight LW)，由聚丙烯和聚多糖多股纤维编织而成，，因多糖可吸收，植入后降低了异物反应，减少了材料对局部组织和神经压迫及刺激。

随访6个月中旬补片慢性腹股沟痛的发生率，局部异物感比轻型片更高，差异有统计学意义。

随访3年LW和HW术后神经性疼痛、感觉减退和感觉过敏发生差异无统计学意义。

虽然在开放性的手术中使用LW补片备认为减少了长期的不是，但却以增加复发率为代价，还需进行大量随访。

3 补片固定：使用和纤维蛋白胶固定。

使用纤维蛋白胶可以减少慢性腹股沟疼痛、异物感各腹股沟麻木的发生率，但使用蛋白胶是否会增加远 期复发率缺乏随访资料，且增加病人经济负担，未选作为常规使用。

4 其他原因：Franneby等认为年轻，手术前疝快突起不明显，复发疝，和手术前重度腹股沟疼痛病史引 起手术后腹股沟痛最常见的一些原因。

慢性腹股沟痛的治疗:

1、生活方式改变：行走弯腰或髂关节的过度伸展会加重和髂关节屈曲可改善疼痛。

2、药物治疗：非甾体类消炎药物被视为胰腺止痛治疗，大部分病人可能应为耐药性增加而出现更严重的疼痛。

3、物理治疗和心理治疗：物理治疗较多，包括按摩，理疗和针灸，可暂时控制疾病，但对复发疾病改善不大。

4。、神经阻滞：可起到诊断和治疗作用，但对技术要求较高。

5、外科手术治疗：包括抗解压迫，补片拔除，神经离断，短期治疗成功，远期不能肯定。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！