主治医师 中医肛肠科
太原市中心医院
三级甲等直肠息肉是生活中一种常见病,但是很多患者都不了解什么是直肠息肉,现在我就给大家讲解一下。直肠息肉是指发生在直肠黏膜上的新生物,多因粪便慢性刺激而引起,为常见的良性肿瘤,单发性居多,多发性的占少数,排便后可见带蒂的紫色圆珠状物脱出肛门外,这就是直肠息肉的表现。
28 中医认为直肠息肉的病因有那些?
(1)湿热下注:湿热下迫于大肠,肠道气机不畅,瘀血浊气凝聚而成。
(2)恶气积聚:恶气指六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)邪气及内聚横逆之气,客于肠中,气机郁阻,汁沫凝聚,气血搏结癖而内着,恶气乃起,发为息肉。
(3)气滞血瘀:气滞血瘀,于肠间,内塞于脉络,血运障碍,久瘀成积,息肉乃生。
西医认为直肠息肉的病因有那些?
(1)饮食因素:饮食因素与直肠息肉的形成有一定的关系,分别是细菌和胆酸相互作用,可能是肿瘤性息肉形成的基础。
(2)遗传因素:一般认为,息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系,从目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女,在遗传机会上男女是均等的,没有性别的差别。
(3)炎症刺激:直肠黏膜长期被炎症刺激,可引起黏膜的息肉生成,这是由于肠黏膜的炎症充血水肿,糜烂溃疡愈合之后,导致瘀痕逐渐收缩,形成息肉状,又由于慢性炎症刺激,致腺体阻塞,黏液潴留而发病。
(4)粪便、异物刺激和机械性损伤:粪便粗渣和异物长期刺激肠黏膜上皮,以及其它原因造成直肠黏膜损伤,使细胞出现异常增生,形成息肉。
直肠息肉的主要症状是什么?
直肠息肉的主要症状毋血、脱垂、肠道刺激症状。
便血:无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现,息肉的便血出血量较少,如果由于排便时挤压而使息肉脱落,和息肉体积大位置较低,可发生较多量的便血,便血特点为带血,而不发生便血。
脱垂:息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠黏膜,使其逐渐与肌肉分离向下脱垂,病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的黏膜层松弛,可并发直肠脱垂。
肠道刺激症状:当肠蠕动牵拉息肉时,可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹泻、脓雁、里急后重等。
息肉容易癌变吗?
息肉癌变的理论历史有两种学说。
(1)随着腺瘤息肉体积的长大,其癌变率也随之增加,总癌变率为10%-20%。
(2)广基息肉比有蒂息肉易于癌变,生长在高位息肉胰在直肠内的息肉易恶变。从病理组织学分析,管状腺瘤癌变率较低,占5%,混合型腺瘤癌变率为20%,而绒毛状腺瘤癌变率可达50%以上。
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