所谓“癌前病变”是指身体某些具有潜在癌变可能性的良性病变。它们属于癌的前驱阶段，具有向癌转变的倾向，如果长期不治疗则可能会演变成癌。所以必须时刻警惕，防患于未然。

直肠息肉是常见的癌前病变之一，尤其是有家族史且多发者，癌变的可能性较大。

直肠息肉是最常见的直肠良性腺瘤，属上皮细胞瘤。大多数为单发，多见于2-8岁儿童;少数为多发，多见于青壮年。如直肠和结肠散布着很多腺瘤，称为息肉瘤。少数病例还可发生恶性病变。多发性腺瘤具有家族遗传性。

息肉附着于肠壁，多带蒂，可在肠腔内上下移动。带蒂的息肉呈圆形或卵圆形，大小不等，小者如谷粒，大者有鸡蛋大小;表面光滑，质脆，易被粪便擦破，可引起溃烂和出血。多发性息肉状如葡萄，多者可达二三十个;扁平的息肉，尤其是无蒂的基底部宽广的息肉，可以癌变，常被视为癌前病变。

直肠腺瘤的病因目前尚不清楚。可能与直肠和结肠受到慢性炎症刺激或机械损伤以及遗传因素有关。

祖国医学认为此病的发生，是由于湿热下迫大肠，以至肠道气机不利，经络阻滞，瘀血浊气凝集而成;重者为先天亏损或五脏虚损所致。

便血是直肠息肉最主要的症状。出血呈鲜红色，量多者一次可达上百毫升，鲜血常覆盖在粪便的表面，不与粪便混合。多为无痛性便血。严重者可引起贫血。

直肠下段有蒂的息肉可排便时脱出肛门外，多见于小儿。多数便后不久可自行回缩，有的则需用手托回。

粪便可有黏液便，稀水便或血性便，每日大便3-5次，甚至十余次。并有便意不尽和里急后重感。

如何判定癌变的可能性

区别直肠息肉的性质是良性还是恶性，是选择治疗方案，判断患者预后情况的重要依据。良性与恶性直肠息肉之间的区别有以下几点：

1、 外形光滑圆润的多为良性，有分叶的息肉易癌变。

2、 类型有蒂的多为良性管状腺瘤，癌变的机率相对较低。

3、 基底息肉基底大头小者，极易恶变。

4、 大小息肉较大或者逐渐增大的易恶变，息肉无明显增大的则较少恶变。

5、 脆性在检查时，被医疗器械触碰时极易出血的，多为恶性息肉;反之则为良性。

6、 溃疡良性息肉一般情况下表面无溃疡;当恶变时，即可形成溃疡。特别是带蒂的息肉一旦出现溃疡，则表明其发生了恶变。

7、 活动性带蒂具有活动性的息肉，恶变的可能性相对较低;而坚实牢固、无蒂的息肉容易恶变。

治疗

医生将根据息肉的不同部位，选择适当的治疗方法。

1、 注射法：采用硬化剂或坏死剂注射于息肉的基底部阻断其血液循环，5-6天后息肉可坏死脱落。术后防止便秘，服用缓泻剂。

2、 结扎法：适用于直肠下段蒂较长的息肉。有丝线在息肉基底部贯穿结扎，然后切除息肉。

3、 电灼法：适用于高位带蒂的直肠息肉。用电灼器烧灼息肉根部，将息肉切除。但疑有恶性病变的组织不能用电灼。

4、 对症治疗：便血者可用止血药物，如云南白药、维生素K类、安络血、止血定等;对于腹泻病人可服止泻药，如复方苯乙哌啶、易蒙停;还可用甲硝唑保留灌肠，防止感染。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！