本章叙述的胃病是指各种胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎及溃疡，因胃癌另有论述，故本章不再赘述。胃病以胃脘作胀嘈杂疼痛等为主要特征，甚至不思纳谷，嗳气，烧心，泛酸等，多由忧思郁怒，肝木横逆犯胃或饮食劳倦饮食不均，损伤脾胃之气所致。

病因病机

凡胃病往往在胃，而与肝脾的关系至为密切。胃与脾以膜相连，胃主受纳，腐熟水谷，以和降为顺，脾主饮食精微的运化传输，以升为常。二者同为后天之本，仓廪之官，在生理上相互配合，在病理上亦相互影响，如劳倦内伤，饥饱无常，每多脾胃同病。肝属木，为刚脏，喜条达，主疏泄，肝气横逆，木旺乘土;或中土壅滞，木郁不达，或肝火亢盛，迫灼胃阴，或肝血瘀阻，胃失滋荣，故胃病亦多关呼肝，根据此认识，胃病的病因病机大致归纳为以下几种：

(一)郁怒伤肝，肝气犯胃，忧思恼怒，情志不畅，肝郁气滞疏泄失职，横逆犯胃，气血壅而不行，不通则痛。由于气血相依，“气为血之帅，血为气之母”，气滞日久，还可导致瘀血的产生，瘀阻络脉，其痛剧烈，可见吐雁血等证，肝气久郁，化而为火，五脏之火又以肝火最为横暴，火性上炎迫灼肝胃之阴，其痛往往经久不愈。

(二)饮食不节，损伤脾胃，暴饮暴食，饥饱无常，最易损伤脾胃之气。或过食生冷，寒积胃脘，气血凝滞不通，而致胃寒作痛，或饮食肥甘辛辣，过饮烈酒，以致湿热中阻，而致胃热作痛，也是临床上常见的病证。

(三)禀赋不足，脾胃虚弱，素体脾胃虚弱，或劳倦内伤，或久病不愈，延及脾胃，或用药不当，皆可损伤脾胃，脾胃虚寒，中阳不运，寒从内生者则多为虚寒胃痛。常因触冒风寒，饮食不慎而发病。阴虚火旺，或脾虚血少，木郁不达者，则多为阴虚之胃痛，常因情志悖郁，或进食燥热食物而发病。

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