由于CLL主要发生于老年人并常伴有合并症，使相当一部分患者不能接受正规的化学免疫治疗，近年美罗华联合传统的瘤可宁成为该类患者的治疗选择。除此之外，研究者还在探讨更有效同时耐受性好的治疗方案。捷克的研究组报道了应用低剂量FC+R治疗年长或有并发症CLL的结果。他们应用半量的氟达拉滨(12 mg/m2 i.v. 或 20 mg/m2 口服，d1-3)联合60%剂量的环磷酰胺(150 mg/m2 i.v./p.o. d1−3)。利妥昔单抗剂量无变化。共治疗93例患者，其中56%为一线治疗，44%为二线治疗。患者Rai III-IV期占62%，IGHV未突变组74%;，11q-32%， 17p-5%。结果一线治疗CR率 39%,二线治疗CR率27%;而III-IV级粒细胞减少、血小板减少和贫血的发生率分别为54%、13%和11%，严重感染发生率为13%。研究者认为减低剂量的FCR方案效果满意，而安全性更好，适合不能足量应用FCR方案的患者。

对于复发难治同时一般状况又较差的CLL患者，治疗难度更大。意大利两个研究组分别报道了应用低剂量阿仑单抗治疗的结果。第一组针对氟达拉滨难治的39例患者，应用阿仑单抗10mg每周3次皮下注射(18例患者淋巴细胞降低后采用30mg每周1次)，应用18周，结果获得44%的ORR和8%的CRR。而III-IV级感染率仅7%，CMV激活率27%。另一组为回顾性研究以每周

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