副主任医师 血液科
北京大学第一医院
三级甲等如果你或者你的家人有白血病,对于“微小残留”这个词你一定不陌生。在白血病治疗期间经常会听到这个词,它到底是什么呢?微小残留病(MRD)是指在白血病经诱导化疗获完全缓解后或是骨髓移植治疗后,体内仍残留有少量白血病细胞的状态。它是白血病复发的首要原因,MRD的定量检测对于判断白血病病情有重要的临床意义。
在治疗期间检测微小残留对白血病患者来说有什么意义呢?
1、检测白血病的治疗,并指导下一步治疗;
2、检测白血病的复发,可尽早进行干预;
3、达到治愈白血病的目的。
急性白血病经治疗达到完全缓解后,很多患者就认为已经治好了,从而忽略了对病情的监测。需要提醒的是白血病完全缓解后,大多数患者体内都存在或多或少的MRD,而这是白血病复发的根源。而化疗在理论上可以完全消灭MRD,但是实际上很难做到。而中医药治疗对于缓解后急性白血病的微小残留有很好的经验。
祖国医学认为急性白血病属“急劳”、“虚劳”、“血证”、“癥积”等范畴。它主要是由于体内的正气不足,邪毒入血伤髓。主要是虚实夹杂、邪实正虚。不少经典中都有描述,如:《素问.刺法论》中云:“邪之所凑,其气必虚”;《医宗必读.积聚篇》:“积之所成者,正气不足,而后邪气踞之”等。
中医治疗白血病的优势主要体现在以下方面:
1、减轻化疗的毒副作用;
2、增强患者对化疗的耐受性,起到增效作用,进而提高本病的缓解率;
3、缓解后以扶正培本为主,增加免疫功能,以调动机体的内在因素消灭MRD,达到增加长期无病生存率和延长无病生存期。
扶正与祛邪治疗是贯彻始终的,既能增强免疫力,提高巨噬细胞吞噬活性,又能增强NK细胞活性,延长白血病患者生存期。而定期检测MRD。根据MRD的检查结果来调整治疗方法、方案及治疗时间,对白血病患者尤为重要。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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