目的 探讨B超引导下经皮肾镜取石术中建立皮肾通道的学习曲线。

方法 回顾分析2006年1月～2007年7月由一名泌尿外科医生完成的B超引导下经皮肾镜取石术60例的临床资料,按手术时间先后顺序分为6组,每组10例,比较各组皮肾通道建立时间及清石率等指标的差异。

结果 第1 组建立皮肾通道时间为( 15.0 ±2.7) min,第2 组为(14.0 ±2.1)min,第3组为(10.2 ±1.2)min,第4组为( 5.8 ±0.7) min,第5组为( 7.5 ±1.2) min,第6组为(6.6 ±0.9) min。方差分析组间皮肾通道建立时间有显著差异(F = 5.77, P = 0.000) , 2组间比较第1组与第4组( q = 5.655, P < 0.05) 、第1组与第5组( q = 4.610, P < 0.05) 、第1组与第6组( q = 5.163, P < 0.05) 、第2组与第4组( q = 5.040, P < 0.05) 、第2组与第5组( q = 3.995, P < 0.05) 、第2组与第6组( q = 4.549, P < 0.05)皮肾通道建立时间有显著统计学差异,其余2组间比较均无显著统计学差异(P > 0.05) 。6组的清石率分别为70%、60%、70%、80%、90%及70% ,各组比较无显著统计学差异(χ2 =2.727 , P = 0.742) 。

结论 学习经皮肾镜手术是个渐进的过程,完成30例手术后开始熟悉B超引导下建立皮肾通道,缩短建立皮肾通道的时间。

详见：许清泉 等, B超引导下经皮肾镜手术建立皮肾通道的学习曲线中国微创外科杂志 2009, 9(1): 38-40

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