川崎病(KD)即皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病。主要见于小儿，5岁以内多见。典型症状是初起高热，持续5天以上，伴有眼结膜充血、唇皲裂、杨梅舌、手足指肿胀等症状，并有皮疹、淋巴结肿大症状，累及心脏，早期有心肌炎、心包炎症状，后期可发生冠状动脉瘤。

川崎病为外感或温热毒邪从口鼻而入,表现为卫气营血的传变过程,病变脏腑以肺胃为主,可累及肝肾诸脏。以清热解毒、活血化瘀为主治疗,在治疗过程中注意滋养胃津,顾护心阴。中医药治疗KD,主要按卫气营血辨证论治。

卫气同病型,治宜清热疏风解表,以银翘白虎汤加减; 气营两燔型,治宜清气凉营,以清瘟败毒饮加减;

气营两燔,温毒发斑型,治当清热解毒,凉血泄营,方选清营汤合白虎汤加减;恢复期,属热灼津伤, 热恋阴分型,治宜清涤余热,养阴生津,以竹叶石膏汤加减;气阴两虚,治以益气养阴,活血化瘀,方选生脉散合桃红四物汤加减。 疹毒郁结,痰凝阻络型,治宜清热解毒,活血散结,以清瘟败毒饮合消瘰丸加减。

结语：

川崎病以5岁以内儿童多见。 小儿感受外邪易从阳化热化火,使温热邪毒充斥气营,病势常在气营之间徘徊,或呈气营两燔之象,耗伤阴津,最终导致内闭或外脱。按叶桂“到气方可清气,入营犹可透热转气”的法则,清气凉营,解毒救阴,是阻断病势向纵深发展的首要环节。温热之邪多从火化,最易伤阴,因此病程中应注意滋养胃阴,顾护心阴,“存得一分津液,便有一分生机”,务必以维护阴液贯穿于治疗的始终。由于“肺朝百脉”、“宗气司呼吸贯心脉”,故气阴两伤之候以心之气阴亏损、心脉瘀滞之证最为显著,恢复期采用益气养阴之药,可以减少及防止心脏损害的发生。又由于川畸病始终存在血瘀病机,活血化瘀药如丹参、赤芍应贯穿整个治疗的始末,以控制血小板的异常增多,降低血小板的聚集,降低血液的粘稠度,防止冠状动脉瘤,并可缩短疗程。

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