主任医师 小儿心内科
北大妇产儿童医院
三级甲等近年我们收治了一些儿童心肌梗死的患儿,年龄从1岁半至12岁都有发生。他们临床表现为乏力、胸闷、多汗、气促,晕厥或抽搐。心电图显示典型心肌梗死表现,ST段抬高,T波倒置,异常Q波。心肌酶谱异常升高。
为什么孩子会像成人一样发生心肌梗死呢?
追问其儿童发生心肌梗死的原因,他们并不是像成人那样因为动脉粥样硬化,而多数是因为既往曾患川崎病。由于川崎病导致冠状动脉瘤,冠状动脉狭窄,发生心肌梗死。
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,1967年日本首先报告此病。急性期主要表现为:发热5天以上,皮疹,眼球结膜充血,口唇干裂,颈部淋巴结肿大,四肢硬肿脱皮。主要并发症为冠状动脉瘤。急性期治疗主要应用大剂量丙种球蛋白和阿司匹林。正确及时的治疗是非常重要的,可以减少冠状动脉瘤的发生。
如果发生了冠状动脉瘤。应长期应用阿司匹林等药物,定期随诊。
如果冠状动脉瘤的孩子出现乏力、气促、晕厥等表现应想到心肌梗死可能,及时到医院做心电图和超声心动图检查。
心肌梗死患儿我们会应用抗凝等治疗,根据病情选择冠脉扩张、放置支架或冠状动脉搭桥手术。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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