什么是房颤?

房颤是最常见的房性心律失常。房颤是由于心房组织内异位起搏点异常快速放电以及电信号各方向传导不均衡造成。正常窦性心律时心跳在60-100次/分，频率规整，因此心房各部收缩协调一致;而房颤律时，心房收缩非常快速通常在300-600次/分，频率极不规整，造成心房各部收缩舒张极不协调，形成心房纤维性颤动。房颤时，心房的快速不规则心律传导到心室，会造成心室率快速不规则，所以房颤患者会感到心悸。心室快速不规则的收缩还会引起心室泵血功能的显著下降。心脏泵血减少，可以造成人体脑部及其他器官得不到足够的血液供应。因此患者会感到气短，眩晕，身体疲乏等症状，严重者会晕倒。心室率不快时，也有些病人没有症状，根本不知道自己患有房颤。北京安贞医院心脏外科李晖

为什么房颤需要治疗?

许多房颤病人因症状明显而寻求治疗。然而，尽管没有症状，房颤也应该治疗，因为房颤会引起心力衰竭和中风。随着时间的发展，房颤可引起心功能下降，造成不可逆性心脏损伤，心力衰竭。这就是为什么为治疗的房颤病人的死亡危险比心脏正常的人高出两倍。

房颤病人还应该了解，心房纤颤时血液会淤积在心房内(特别是左心耳)，形成血栓，如果部分血栓脱落，有可能引起中风，轻者致残，重者有生命危险。事实上，未经治疗的房颤患者，中风的发生率较普通人群增加5倍。

房颤很常见吗?

美国Mayo Clinic的一项最新研究表明，美国超过5，000，000人患有房颤。在我国，研究表明有超过9，000，000人患有房颤。房颤的发生率会随着年龄的增加而增加。估计房颤病人在超过60岁的人群可达到4%，超过80岁的人群里可达到9%。

是什么原因引起了房颤?

房颤可以独立发生，但确实有一些危险因素可以增加房颤的形成。这些因素包括：

冠心病，心脏瓣膜病，充血性心力衰竭。

高血压和糖尿病。

甲状腺，肺部，或神经系统疾病

过多摄入咖啡因或酒精

治疗房颤的目标和策略

心房颤动的治疗涉及三大目标、两大策略。三大目标是：预防血栓栓塞、心室率降到正常和恢复窦性心律。治疗最理想的目标是恢复窦性心律，但这一目标最难实现。当不能恢复窦性心律时控制心室率也是一种选择。因此当前有两种治疗策略可供选择：控制心室率策略和转复房颤节律策略。选择控制心室率策略主要通过药物治疗来实现。转复房颤节律策略主要是通过：内科导管消融和外科微创消融。这两种治疗策略不是孤立的，因此在临床上药物治疗也可以用于转复心律，而消融治疗前后也需通过药物控制心率。

具体选择那种策略患者可与专业的医生共同研究决定。但无论选择何种策略，都要明确药物抗凝治疗是所有治疗的基础。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！