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化疗真的那么可怕?

管林
管林

副主任医师 化疗科

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化疗真的那么可怕?

1个多月前跟管主任一起接待了一位卵巢癌手术后的患者,一位年轻美丽的妈妈,手术的结果很不让人满意,虽然将大部分可见的病灶基本切除了,但肝脏表面、膈肌表面还有大网膜上都散布着大大小小的癌结节,这些是不可能切除的。这就意味着如果不积极治疗的话,这些病灶很快就会长大,肿瘤就会复发,手术的减瘤价值就完全丧失了。考虑到患者本人可能不知道病情的严重性,我们谈话时就只留下了患者的丈夫。主任建议,患者手术后已经20多天,体质恢复较好,应尽快进行化疗干预,避免肿瘤短期复发。看的出来,患者的丈夫比较犹豫,像大多数病人家属一样,他对化疗是恐惧的,“听说化疗会掉头发,而且吐得很厉害,根本不能吃饭,身边有的人就是化疗化死的!......等等等等。”耐心的听完他的话,我很震惊,看来在有些病人家属眼里,化疗已经无异于毒药了,不知道这种深深的误解让多少可以延长生命甚至可以治愈的病人丧失了生的机会!管主任出于对病人的责任感还有对自己专业的执着,还是耐心的给他做了讲解,“首先来讲,卵巢癌属于对化疗比较敏感的肿瘤,化疗是治疗的主要手段,也就是说病人大都比较受治,近期疗效比较显著,其次只有很少一部分化疗药物都会引起严重脱发,况且治疗结束后头发会重新长起来,与生命相比,掉头发算的了什么呢?现在随着医学水平的不断提高,新药、特效药的研发,化疗导致的严重呕吐已经很少见到了,特别是在专业的肿瘤科,我们十分重视患者治疗中、治疗后的感受,我们现在提倡舒适化疗,在心理干预、药物干预、护理干预的情况下,化疗的副反应大都可防可治。最重要的一点,对于这么年轻的病人,在化疗有很大希望让她活的更长、过得更好的前提下,这样放弃是不是有太多的遗憾呢?”听了主任的话,他的疑虑似乎打消了一些,但仍有些纠结,同意先化疗试试。现在2周期的化疗已经结束了,虽然治疗方案中有重度致吐药物,我们还是很好的控制了副作用,让患者顺利完成了治疗并且并没有对进一步的治疗产生抗拒。更让人振奋的是复查的结果显示肝和膈肌表面的癌结节消失,大网膜增厚明显减轻,化疗的疗效十分显著。病人和家属对治疗都很满意,也对未来充满了信心。通过治疗这位患者的经历,我也有很深的体会:不要将化疗妖魔化,有一些肿瘤经过以化疗为基础的综合治疗便有可能达到治愈。比如实体瘤中的睾丸生殖细胞肿瘤、妊娠性绒毛膜细胞癌、霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、肾母细胞瘤、儿童神经母细胞瘤、尤因肉瘤、小细胞肺癌等等。此外常见的肿瘤比如乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、胃癌等经过化疗可延长患者的生存期。除了上述肿瘤以外,如骨肉瘤、甲状腺癌、头颈部肿瘤、非小细胞肺癌、软组织肿瘤、黑色素瘤、恶性神经胶质瘤和膀胱癌等恶性肿瘤在临床上使用化疗以后,也往往可取得程度不等的客观疗效。可减轻患者的痛苦,改善生活质量,甚至延长生存期也并非奢望。不要一谈到化疗就是呕吐,除去很多常用药物本身就有很轻的致吐作用外,对于一些高致吐化疗药物,目前也有切实有效的手段去预防呕吐的发生。正确的认识化疗的在肿瘤治疗中的重要作用,给病人生存的希望!


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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