乳管镜—-乳头溢液患者的首选检查方法

一、简介

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，其原因为导管内乳头状瘤、乳腺腺病、乳腺癌等，传统的检查方法为溢液涂片镜检和乳管造影，确诊率较低，而且即使发现病变，也难以准确定位，因此，乳头溢液的诊断治疗成为一个难题，临床迫切需要更好的检查方法。

随着微创技术和精密机械制造技术的发展，一种新型检查设备——乳管镜诞生了，它可以直接伸入到乳管内，观察是否有病变，进行诊断、定位、活检和治疗，从而彻底改变了乳头溢液检查治疗的现状，成为乳头溢液患者的首选检查方法。该设备于1991 年应用于临床，立即得到医生和患者的认可，并迅速发展起来，目前乳管镜已经历了多次更新换代，图像质量越来越高，并陆续研制了乳管镜专用器械，如活检钳、细胞刷、网篮、定位针等，使乳管镜由单纯检查变为具备检查和治疗双重功能的设备，从而拓展了乳管镜的应用范围。

二、乳管镜检查的优势

1. 直接看见病变，提高诊断的准确率。

2. 对病变进行活检，创伤小，在术前即可明确诊断。

3. 细化了手术适应症，使无肿瘤的患者避免了不必要的手术。

4. 使手术微创化。

5. 检查的同时可进行微创治疗。

三、乳管镜检查的适应症

各种乳头溢液患者，通过乳管镜检查明确乳头溢液的原因，一方面使无肿瘤的患者避免不必要的手术，另一方面可以准确定位肿瘤位置，精准切除，切除范围大大缩小。

四、乳管镜可以做哪些治疗

1. 乳管灌洗，行细胞学检查，明确诊断。

2. 注入抗生素等药物进行乳管冲洗，达到一定的治疗目的。

3. 乳管镜下使用网篮清除大块的絮状物，疏通乳管。

4. 对可疑病变进行活检。

5. 放入定位针，准确定位病变，使手术更加微创。

6. 乳管镜辅助病变乳管微创切除手术。

7. 对一些良性的导管内乳头状瘤患者，可以用激光进行气化切除。

五、常见问题

1. 是否乳头溢液的患者均需做乳管镜检查?

乳管镜是乳头溢液的首选检查方法，通过检查可以明确病因，并可以进行定位、活检和治疗，无肿瘤的患者可以避免不必要的手术，因此乳头溢液的患者均需做乳管镜检查，为进一步治疗做准备。

2. 乳头溢液的患者除了做乳管镜检查外，还需做其它检查吗?

乳头溢液的病因复杂，需要引起足够的重视，及时就诊，为了找到真正的原因，最重要的就是乳管镜检查，除此之外，根据具体情况可能还需要做如下检查：溢液涂片镜检、乳腺超声、钼靶片等，医生将综合分析这些检查结果，最终判断乳头溢液的原因。

3. 月经期间可做乳管镜检查吗?

乳管镜检查属于无创检查，在月经期间可做此项检查。

4. 乳管镜检查有年龄限制吗?

没有，任何年龄的患者均可进行此项检查。

5. 未生育的患者可做乳管镜检查吗?

可以，而且乳管镜检查不会影响将来哺乳。

6. 有心脏病的患者可做乳管镜检查吗?

乳管镜检查属于无创检查，对心血管系统的影响极小，只要心脏病不处于急性发作期，

仍可进行此项检查。

7. 进行乳管镜检查前需要做哪些准备?

乙肝表面抗原检查等。

8. 进行乳管镜检查前需要禁食水吗?

正常饮食，无需禁食水。

9. 乳管镜检查需要多长时间?

检查的时间为10 分钟左右。

10. 乳管镜检查痛苦吗?

乳管镜检查所用器械均十分精细，细如发丝，边角进行钝化处理，非常光滑，而且检查前要在乳头表面涂抹麻醉药，并向乳管内滴入少量麻醉药，而不是用注射针头注射麻醉药，所以患者在整个检查过程中不会感到疼痛，可以轻松地完成检查。

11. 我可以看见检查图像吗?

在检查过程中，患者本人也可以看见检查图像，对自己的病情有直接的了解，并可与医生进行交流。

12. 乳管镜检查后注意事项?

检查后观察30 分钟，如无异常，即可回家休息，24 小时内禁止洗澡。

13. 乳管镜检查对工作和生活是否有影响?

乳管镜检查是一项无创的局部检查方法，检查在无痛的情况下进行，对人体各个系统的功能影响甚微，故不影响患者的工作和生活。

14. 乳管镜检查是否会造成肿瘤的扩散?

乳管镜检查是在自然的乳管管道内进行，不进入乳管外的组织中，与做胃镜和结肠镜检查相似，故不会造成肿瘤的扩散。

15. 乳管镜发现肿瘤后怎么办?

通过乳管镜检查发现肿瘤后要进行手术切除，并做病理检查明确肿瘤性质。由于有乳管镜准确定位，可以做到精准切除，手术范围较传统手术大大缩小。

乳管镜图像：导管内乳头状瘤

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！