时下颈椎健康问题已然成为热点，受颈椎病困扰而又被误诊误治者不在少数，身为一名专科医生，眼见心急，痛心疾首，因此不揣浅陋，列举误区种种，说不定自己亦误在其中而未觉。个人观点，仅供参考!

误区之一：颈椎病的原因是颈椎间盘退变和突出

一般的书上都说颈椎病是由于颈椎间盘退变引起来的，因为颈椎病人的CT或磁共振片子上常常可以看到椎间盘突出或膨出。但是，经过治疗病情缓解以后再拍片子，突出的椎间盘往往还在，并没有明显的变化，甚至差不多年龄没有颈椎病症状的人去拍片，多数情况下也有椎间盘突出或膨出，因此，颈椎病的症状和颈椎间盘退变只是相伴出现的一种现象，并非绝对的因果关系。

拍片检查报告单上经常可以看到“椎间盘突出压迫硬膜囊”等类似的描述，以为是压到了神经，其实，硬膜囊恰恰是脊髓神经外面的保护层，当有异常的刺激碰到保护层时，里面的脊髓便会自动躲避，只有极少数情况下椎管里面空间太小，没有回旋的余地了，才会引起脊髓神经受到压迫，这种情况在颈椎病人当中不会超过5%。

椎间盘膨出和突出是有本质区别的，膨出只是椎间盘里面压力增大，向外面胀出来了，当压力小了以后还会缩回去的;而突出则是椎间盘里面的东西(医学术语叫髓核)流到外面来了，就像是皮肤表面划破了会出血一样，现在是椎间盘里面像蛋黄一样的髓核流出来了，它会刺激到邻近的神经而引起疼痛、麻木等症状，因为刚流出来的髓核是软的，一般不会引起神经的压迫，经过自身调节和治疗，一部分会吸收，还有一部分慢慢结疤，椎间盘也就不会继续突出了。

误区之二：骨质增生是颈椎病的罪魁祸首

“骨质增生”又叫“骨刺”、“骨赘”，看到“刺”这个字，总是会给人带来一种不愉快的联想!到了一定年龄去医院拍片子，诊断报告中常常会看到这样的描述，此时不单单是不愉快，有时会很担心，甚至是恐惧，因为很多人都说骨刺会扎到神经，弄得不好还要开刀把骨刺割掉。

到底应该怎样看待骨刺?他真的如同洪水猛兽、十恶不赦吗?其实大可不必，在绝大多数情况下，骨刺是我们的好朋友!

随着年龄的增大，一天天变老，我们身体的内部在不知不觉中发生着一系列的变化，医学上叫做退化，或是退行性变，这是一种正常的生理现象，通俗地说就是老化。 试想一位五、六十岁的人皮肤还像二十来岁一样光滑润泽，那不成怪物了吗?身体表面的变化我们随时能够看到，例如皮肤脱水干燥了，进而慢慢有皱纹和老人斑了，但藏在身体里面的骨头也在同步发生着类似的变化，像骨质增生、骨赘、骨刺、椎间盘脱水或膨出等等这些医学上的描述，说的都是“退化”现象，它并不等于疾病，在大多数情况下，骨头的退化程度与临床症状之间并没有直接的关系。

相反，骨质增生是因为人体自身的需要才长出来的。在退化比较快或劳损强度比较大的一段时间里，关节的稳定性会下降，如果用手术的方法治疗，会放入一块儿人工钢板来进行加固，这是一种粗暴的“霸道”的治疗方法;如果能够通过手法纠正小关节的解剖位置，也同样能够重建关节的稳定，并使因关节不稳而造成的骨质增生变小，因此这是一种比较“王道”的治疗方法。

总之，骨质增生对于重建关节稳定是有利的，他就好比身体自己长出来的“钢板”，因此，我们要善待他，不到万不得已千万别轻易“除掉”它，反而要与它交朋友，通过适当的活动去主动适应它，与它和平共处，这样便会相安无事，共筑和谐。

误区之三：脖子痛就是颈椎病

生活在当代社会的人们低头的机会太多了，脖子后面的肌肉经常绷得紧紧的，时间长了就会痛，有时还会连到肩部、背部和后脑勺等部位，于是就怀疑是不是得了颈椎病。

其实，颈椎病作为一种疾病它有严格的诊断标准，除了脖子痛等症状以外，还要由医生做一些必要的体格检查，再结合拍片等辅助检查结果，最后综合分析以上三方面信息才能作出判断是否得了颈椎病

。

在绝大多数情况下，脖子痛仅仅是一种预警信号，是在提醒我们脖子太累了，要省着点儿用，注意休息。一般这时还处于颈椎病的前期，是预防颈椎病的最佳时机，因此，既不要小题大做，同时也要高度重视，采取积极的措施进行防治。

误区之四：单看片子就可以诊断是颈椎病

在医院看诊，常常有人拿着片子来问：“医生，您看看我的片子是不是得了颈椎病?”“有的医生看了片子说我的颈椎病很严重!”遇到这种情况我会半开玩笑地说：“片子不是主要的，咱们主要是看人!”话虽这么说，来者还是一脸的茫然和疑惑。

其实，诊断疾病的正确程序应该是首先根据症状和体征(医生亲自动手做体格检查发现的阳性反应)作出初步判断，然后决定做相应的辅助检查(包括拍片、超声波、

抽血化验等等)，最后综合上述信息再作出诊断。因为片子是一瞬间的、静止的、二维的图像，信息量十分有限，如果仅仅看片子、不对病人详细体格检查就下诊断，往往会得出不准确甚至是错误的结论。

中医认为，颈椎病的主要原因是筋的退化和损伤，他首先表现为筋的柔顺性下降，本来柔软而又富有弹性的筋慢慢变硬了，活动的时候总觉得有一根筋牵着、发紧，有时

还会嘎嘎响;关节变得不太灵活了;有时还会出现筋结，按上去酸痛难忍;当然，筋的力量也会减弱，时不时地感觉到颈脖子酸软无力。正是由于筋的退化和慢性积 累起来的损伤，失去了对骨头架子的保护作用，力量比较薄弱的地方就会出现临床症状。所以，中医从筋入手诊治颈椎病，往往能够获得比较好的效果。

但是，遗憾的是目前的拍片方法还不能精细地辨别筋的损伤情况，即便是磁共振也只能粗略地看到椎间盘、脊髓、神经和部分肌肉等组织，所以，绝不能单单看片子就诊断颈椎病。

误区之五：颈椎病是治不好的

门诊时经常被问：颈椎病看得好吗?甚至有的医生直接跟病人说：颈椎病是看不好的，等严重了就开刀吧!

事实并非如此!我们只要注意一个现象，生颈椎病的大多是中、青年人，老年人反而越来越少了，这就说明，当颈椎出现一些慢性积累性的劳损，来不及修复，而自我代偿能力又不够用了，便会出现临床症状，随着时间的流逝，一部分人通过自我修复和调节，筋骨关系重新回到了筋骨和合的状态，颈椎病也就自然好了。

还有一部分人，由于筋骨损伤程度较重，刺激到颈部的神经、血管，出现比较严重的疼痛、麻木、头晕、头痛等症状，采用针对性地治疗措施一般都能缓解，然后再通过自我锻炼，同时，重新塑造正确的生活习惯，也能够逐步恢复筋骨和合的状态。

只有极少部分的颈椎病人，因为颈椎里面的脊髓受到压迫，出现上肢麻疼，并且持续加重，则需要采用颈椎脊柱定点旋转复位法治疗。这种情况在颈椎病患者中大约占10%左右。

因此，生了颈椎病以后千万不要心灰意冷，要树立战胜疾病的信心，只要患者和医生密切合作，颈椎病是完全可以得到有效控制的。

误区之六：长期牵引可以治疗颈椎病

生了颈椎病去医院看，一般理疗科医生经常会建议去做牵引，殊不知牵引的方法是很有讲究的，如果牵引方法不当，不但没有效果，可能还会加重病情。

首先要知道牵引的目的是为了把椎体之间的距离拉大，减轻里面的压力，要达到这样的效果，牵引力的方向很重要，否则，力的作用部位偏了，该拉的地方没拉到，不需要拉的地方反而被拉伤了。如果是坐着牵引，正确的牵引力方向应该向前上方15o左右比较好。

另外要注意的是牵引疗法仅仅是一种权宜之计，时间、疗程不宜过长，一般1周左右即可。因为生颈椎病的时候大多都会颈椎生理弧度变直，如果持续牵引则颈椎就无法恢复正常的生理弧度，颈椎及其周围的筋始终处于一个异常的力学环境内，颈椎病就很难痊愈。

除了吊头颈的牵引方法以外，现在还有一些充气式、支架式等不同形式的牵引装置，其原理大同小异，使用时都应注意不要时间过长。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！