专家文章

为什么会睡眠中猝死

张湘民
张湘民

主任医师 睡眠呼吸障碍专科

中山大学附属第六医院

三级甲等
极速问诊

身边常有这样的事:某人平时看不出有什么毛病,生活得好好的,一夜之间却溘然长逝,而经解剖检查,却没有发现猝死的原因。

那么,造成睡死的真正原因是什么呢?研究睡眠和人类疾病的关系,特别是研究“睡眠性呼吸暂停”已成为近几年来医学界研究的新热点,睡眠医学应运而生。近20年来的研究已经证实,人类许多疾病的发生都与睡眠中的呼吸障碍有关。鼾声如雷,常被认为是熟睡的表现,而实际上是呼吸道部分受阻的表现。许多患者在睡眠时气道受阻相 当严重,甚至完全封闭,而另一部分患者呼吸中枢有时不能发出呼吸信号,因此不断出现呼吸暂停。呼吸暂停会导致反复发生 的低氧血症、高碳酸血症,血液pH值下降,造成睡眠中憋醒反应,深睡减少、乏累、白天嗜睡。

尤其是40岁以上男子,特 别是身体肥胖者,加之来自生活各个方面的压力较大,患睡眠呼吸暂停综合征比率最高,如不能及时有效治疗,除极易造成肺 心病、高血压、心律紊乱外,部分人可发生夜间睡眠时突然死亡。美国开展睡眠呼吸诊断以来,睡眠中猝死人数下降60%, 如何诊断打鼾者是否引起上呼吸道阻塞造成疾病呢?研究表明,这类患者打鼾的特点是鼾声从小到大,出现呼吸暂停或窒息,发生睡眠憋醒反应,翻动身体较多。打鼾而引起夜间睡眠时呼吸暂停者同时还可以出现白天嗜睡、疲乏,睡醒后头脑仍不清醒。

利用夜间多导睡眠仪的监测可以确定诊断,并可明确疾病的类型和严重程度。这类患者中有40%合并肥胖、咽部脂肪堆积,从而加重上气道狭窄、呼吸通气量降低。所以,控制体重可减轻或防止病情加重。打鼾和睡眠呼吸暂停是可以治疗的,对严重患者宜尽早进行扁桃体切除及口咽部整形术,扩大口咽面积,减少阻塞,不宜手术的患者,可采用持续正压疗法,使呼吸 道保持通畅。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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