病例介绍

患者兰某， 男，44岁。因“左下肢肿痛3天”以“左下肢深静脉血栓形成”收入我科。既往左侧股骨颈骨折内固定手术史3个月。入院时左下肢肿胀，疼痛，发热，饮食一 般，二便尚可，睡眠尚可。查左下肢肿胀，皮肤光薄，张力大，皮温高，皮色暗红，膝上10cm周径左侧41.5cm，右侧39.5cm，膝下15cm周径左 侧33.0cm，右侧32.0cm。舌红，苔厚腻，脉数。治疗上予川芎嗪等药物以活血化瘀，联合尿激酶溶栓，并予桃红四物汤合萆薢渗湿汤加减以活血化瘀、 通络止痛、清热利湿，取得较好疗效。入院第三天，患者自觉下肢肿胀、疼痛及发热感明显减轻。经过14天中西医结合治疗，患者左下肢肿胀减轻，疼痛基本消 失，发热感基本消失，饮食及二便尚可，睡眠尚可。查左下肢肿胀减轻，皮肤张力尚可，皮温大致正常，皮色暗红改善，膝上10cm周径左侧40.5cm，右侧39.5cm，膝下15cm周径左侧32.5cm，右侧32.0cm。

深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍所引起的肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢，属中医“股肿”范畴。肺栓塞是本病常见且危险的并发症。

临床上多由于创伤、手术、妊娠、恶性肿瘤、长期卧床等因素所致。

疾病早期，患肢突然肿胀、疼痛、皮色暗红，皮肤温度升高;疾病后期，以肢体胀痛为主证，晨轻暮重。常发生在一侧肢体。

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