专家文章

由皮肤“黄”发现的胆管癌 胆结石要及时治疗

秦兴雷
秦兴雷

主任医师 肝胆胰腺外科

河南省人民医院

三级甲等
极速问诊

河南健康网讯: “黄”皮肤是我们的肤色,但不正常的“黄”却预示着身体存在潜在隐患。近日,67岁的李大爷因身体全身出现不正常的“黄”症状,一个月前在当地医院就诊,治疗效果不佳,一个月来,全身上下发“黄”的症状没有见减轻,全身乏力,消瘦。其家人曾带李大爷辗转反侧当地多家医院就诊,但是治疗效果不理想,抱着一线希望,李大爷的子女带其慕名来到河南省人民医院就医,该院肝胆外科主任医师秦兴雷博士热情接待了李大爷一家,并询问李大爷具体症状,然后相关检查(B超、CT、核磁共振),断定是“胆管癌”,且已经出现门脉高压脾大脾亢症状,在检查中发现,肝门部有一个3公分大小的肿瘤,需要尽早接受治疗。

秦兴雷博士指出,胆管癌的发病率相对较高,占肿瘤发病率的2%左右。胆管癌的表现之一就是黄疸,患者常出现全身性不同程度的发黄症状,表现食欲不振,消瘦,伴有发烧、腹痛等症状,少数病人皮肤出现瘙痒症状,在胆管癌患者中多合并胆结石或胆道感染。

肝内胆管癌,首选手术切除,因化疗对其敏感性较弱,多以放疗为主。肝外胆管癌则又分为肝门部胆管癌,中段胆管癌和下段胆管癌。秦兴雷博士说,中段胆管癌和下端胆管癌治疗预后比较好,但是下段胆管癌治疗相对比较复杂。胆管癌在治疗上多是根治性切除术,如胆管下端癌施行胰头十二指肠切除术;胆管上段癌即肝门部胆管癌,视情况施行肝外胆管切除、相应肝叶切除及肝胆管空肠吻合术。胆管癌如已不能施行根治性切除术,亦可施行姑息性引流术以减轻黄疸,消除胆道内高压及延长患者生命。姑息引流术有内引流术及外引流术,内引流术方式依胆管癌发生部位而不同,如对胆管下端癌可酌情施行胆囊切除、胆管空肠吻合术或胆囊空肠吻合术;肝门部胆管癌可酌情施行左、右侧肝管空肠吻合术或一侧肝管空肠吻合术,如肝门区胆管不能利用,亦可施行右前叶肚胆管或左外叶肝胆管空肠吻合术。

秦兴雷博士说,有些疾病防不胜防,诱发胆管癌的因素主要有胆管结石和胆道结石,在胆管癌患者中,1/3患者伴有胆管结石,而6%—10%的胆管结石患者因治愈不好后期多转化成胆管癌。因此,控制胆管癌最有效的途径就是发现胆管结石或是胆道结石,应及时到正规医院检查进行就诊治疗,控制病情,减少此类疾病的发生。除此之外,一些尽量少服致胆管癌类药物,如亚硝酸盐类药物、异烟肼类药物等。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

分享:
相关推荐
分享到微信
使用浏览器的分享功能,把这篇文章分享出去。
我知道了