胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法，但预后较差。

如图所示，胆管癌分类，

1.胆管癌分类

从胆道外科处理胆管癌的应用角度考虑，肝外胆管癌根据部位的不同又可分为高位胆管癌(又称肝门部胆管癌)、中段胆管应和下段(低位)胆管癌三类。

(1)肝门部胆管癌。又称为Klatskin肿瘤，一般是指胆囊管开口水平以上至左右肝管的肝外部分，包括肝总管、汇合部胆管、左右肝管的一级分支以及双侧尾叶肝管的开口的胆管癌。

(2)中段胆管癌。是发生于胆总管一二指肠上段、十二指肠后段的肝外胆管癌。

(3)下段胆管癌。是指发生于胆总管胰腺段、十二指肠壁内段的肝外胆管癌。

胆管癌的诱因这里不给大家多多介绍了，和大家一起谈谈治疗。

1.首选治疗方案，当然是手术治疗，但是胆管的预后一般较差，手术治疗的效果也是一般，但是早期手术治疗可以延长生存期是肯定的。但是肝门部胆管癌及下段胆管癌手术创伤均较大，预后也不是很好。

2. 如果诊断发现病情已经属于晚期，无法做手术治疗，那么可以考虑行内引流和引流。(1)内引流，就是通过ERCP放置支架撑开狭窄的胆管，让胆汁流出来进入肠道。优点：胆汁内流，不影响消化，而且创伤小，对生活影响小;缺点：随着肿瘤的慢慢生长，会逐步堵死这个支架。(2)外引流：也就是从B超引导从肚皮放置一根引流管到肝内胆管，引流胆汁出来。优点：就算下端肿瘤堵死胆管，上端还是可以引流胆汁，减黄效果非常好;缺点：管子外置，影响生活，胆汁外流，影响消化，必要时得喝掉胆汁。

3.生物免疫治疗：这里就不多介绍了，因为这种治疗价格昂贵，而且疗效较差。

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