专家文章

关爱儿童 健康成长

王新军
王新军

副主任医师 内分泌科

海南医学院附属医院

三级甲等
极速问诊

您孩子的身高是否比同龄孩子矮一个头?孩子在班里是不是总是排在最前面?孩子去年的衣服今年穿着是否仍然合身?如果您的孩子有上述这些情况,千万不要简单地以为这是孩子长个慢,盲目等待。海南省医学院附属医院内分泌科王新军主任提醒市民,发现孩子身高矮小,一定要及早治疗,不要错过孩子的身高最佳增长期。

医护人员和儿童一起做游戏

16岁龙凤胎儿女比同龄人矮一头

“我的一对龙凤胎儿女16岁了,都比别的同龄孩子矮一头,为什么我的孩子不长个儿呢?”1月28日,黄女士带着孩子来到海南省医学院附属医院内分泌科门诊就诊。

据了解,接诊的王新军教授为两个孩子做了详细检查,发现男孩身高159厘米,女孩身高只有139厘米,这个年龄段的男孩儿身高最少应在160厘米以上,女孩儿身高应该在150厘米以上,而且经过骨龄测定,他们的骨龄已接近18岁,骨骺已完全闭合,长骨停止发育,也就是说孩子今后不会再长个儿了。“门诊中像这样的例子并不少见。在接诊矮小患儿中发现相当一部分孩子已错过了身高最佳增长期,经常有超过25岁的矮小症患者前来就医,虽然经过治疗,身高能有所增加,但由于错过了儿童矮小症治疗的最佳时机,想要达到成人最终的平均身高已不可能。非常可惜!”王新军博士遗憾地说,6岁以内是治疗儿童矮小症的黄金时间,而孩子的家长显然已经错过了这个最佳年纪,这会影响孩子一辈子,真是很可惜。

6岁以内是治矮小症黄金时间

注意三个百分位

“如果孩子的身高低于同种族、同性别、同年龄健康身高的两个标准差以上,或低于第三个百分位,就可诊断为儿童矮小症。”王新军主任说,儿童身高受到先天性因素遗传及后天因素如营养、运动等多种因素影响,其中先天性因素所占比例越来越小,后天因素所占比例不断增加,这就是我们生活中常见的有的父母个子不高,但孩子却长得并不矮。

“人身高生长应是匀速有规律的,家长要仔细观察孩子成长。”王新军主任表示,一般来说,人出生时身长是50厘米,第一年长25厘米,第二年长10至15厘米。两岁以后,尤其是3岁至青春期发育前,孩子身高每年增长5至7厘米,低于5厘米,就属于生长迟缓。一旦进入青春期,女孩身高一般只能增加4至6厘米,男孩增加6至8厘米。所以,家长关注孩子身高变化,要越早越好,不要受到“孩子有早长晚长”的旧观念影响,发现孩子比同龄人矮时应及时到医院检查,6岁以内是治疗儿童矮小症的黄金时间。

发现孩子身材矮小及时就医,不要错过

黄金时间,不要随便给孩子服用增高药物

据王新军主任介绍,现在的孩子虽然营养条件好了,但由于运动少等因素,导致矮小身材的孩子有增多趋势。面对孩子的矮身材,家长一定要有正确的态度,不要随便给孩子服用增高药物,以免错误用药而使骨骺过早闭合,致使生长停止。现在某些保健品的广告宣称,内含生长素的成分,服用后能够长高,使身高达到理想高度。其实,保健品没有直接长高的作用,生长素只有通过皮下注射才能起作用,口服根本不起作用,因为生长素的有效成分肽链在胃里就被分解破坏掉了。还有的诊所面对十几、二十几岁的矮小症患者,还声称能够治疗。门诊中遇到过不少家长在治疗儿童矮小症上走过弯路,既浪费了金钱,没有效果,还可能给孩子身体健康带来隐患。家长应带孩子到有条件的医院做规范检查和治疗。

发现孩子身材矮小该怎么办呢?王新军主任还特别提醒大家,首先,矮身材患儿到医院先拍左手X光片行骨龄测定。骨龄是人体骨骼年龄的简称,由儿童的骨骼钙化程度所决定,不同年龄的儿童有着不同的骨骼钙化程度的标准,一般来说,骨龄不仅能精确预测成年身高而且可作为一些疾病的分析与诊断:如营养不良、甲状腺功能低下、生长激素缺乏症等可致骨龄延迟,性早熟可致骨龄提前;其次,如果是疾病性身材矮小,应尽早做进一步检查,力争早期诊断,及时治疗;另外,家长应相信科学,不要乱用药,有些增高药物虽有短暂的加速生长作用,但同时有可能促进骨骺过早闭合而致使生长停止。矮身材的治疗主要是根据不同的病因进行选择,治疗目标:一是保持正常生长速率,二是赢得青春期快速增长,三是达到成人最终身高。王新军指出,随着科学技术不断进步,借助现代医学手段,做到早发现、早治疗,矮小患儿经过科学的治疗,达到理想身高的梦想就会变成现实。

王新军主任还说,家长应注意,性激素促进身高增长的同时也加速了骨骺的闭合,如果女孩初潮和男孩变声两年之后,身高不理想,此时再干涉效果已经不太明显了。孩子年龄越小,干骺端增生及分化越活跃,孩子生长的潜力及空间越大,对治疗的反应效果越好。并且尽早干预的孩子年龄小,体重轻,用药剂量越小,所花费用越少。非常遗憾的是,矮小门诊就诊的患儿中,有超过半数的儿童已经错过了治疗的最佳时期,或者骨骺完全愈合,已经失去治疗机会。专家门诊时间:每周一下午、周二上午、周四下午。

来源:海口晚报


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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