随着人们健康意识的不断提高，恶性黑色素瘤这种皮肤恶性肿瘤也由陌生而被熟知。一些人比照自己身上的色素痣，越看越担心，总觉得自己是不是得上了恶性黑色素瘤。为此记者采访了辽宁省肿瘤医院骨软组织肿瘤科商冠宁主任，商冠宁主任介绍黑色素瘤是由异常黑色素细胞过度增生引发的常见的皮肤恶性肿瘤，占皮肤肿瘤死亡病例的绝大多数，多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜，常被专业医生称为“恶黑”。

对于普通人来说，它与一般的皮肤色素痣不易鉴别，但专业的皮肤科医生和骨软组织肿瘤科医生还是比较容易诊断的。白种人由于肤色白，且喜欢日光浴，因此发病率较高，我国近年来发病率也呈不断上升趋势。和白种人好发于皮肤暴露部位不同，黄种人的恶性黑色素瘤主要发生在肢端，也就是下肢足部，如足底、足跟，其次是头颈部、躯干、上肢。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痛痒感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。

商冠宁提示，当色素痣有下列改变时常提示有早期恶性黑色素瘤的可能，需格外注意：1.颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，色素痣出现颜色改变，应特别提高警惕。2.边缘：边缘参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展趋势。3.表面：表面不光滑，常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑，病灶可高出皮面。4.病灶伴有破溃出血，高度怀疑恶变可能。5.局部常有发痒、灼痛或压痛。

如果怀疑是恶性黑色素瘤，应该如何正确诊断与治疗哪?商冠宁主任建议，大多数良性的色素痣一般不需要手术治疗，如怀疑是黑色素瘤的话，则需要谨慎处理，尽量避免冷冻、激光、电离子等物理治疗。正确的做法是到专科医院就诊，一般诊断不难，少数不典型者，要靠手术活检病理检查证实。应将病灶连同周围0.5cm～lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后做病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需补充广泛切除。

恶性黑色素瘤虽然是恶性肿瘤，但是如果能做到早期发现、早期规范化治疗，预后较好。如果初期诊断不明确，滥用冷冻、激光等治疗，易耽误诊治，有可能促进肿瘤的播散、转移，预后不良。

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