急性中耳炎是儿童的常见病和多发病，大多是感冒后继发的。90%以上的患儿及时用药1-2周可以痊愈。但有极个别的患耳由于未及时治疗，或起病比较严重需手术治疗。对于急性中耳炎的手术治疗目前大部分为鼓膜置管引流手术，手术比较简单。置管一般分为显微镜下置管和耳内镜下置管两种。在十年前郑医生做过一段时间的显微镜下鼓膜切开置管，由于儿童的外耳道窄，手术技巧极高，有时手术费时较久，对外耳道及鼓膜的损伤较大。后来逐渐的被耳内镜下鼓膜置管的方式所取代。郑医生在做手术的同时，也希望多点让患者及家属了解手术的情况，消除紧张情绪。通过我自己在临床上的病例积累逐步增加经验并通过我的病案让更多的患儿家长能了解急性中耳炎。合理的选择治疗方案，避免过度治疗和治疗不当。

2016-10-26

患者谭，女，1岁，广东佛山南海人。入院诊断双侧急性化脓性中耳炎，在门诊治疗了一段时间，越来越重，收住入院行手术治疗的。急性中耳炎需要手术干预的比较少，但对于药物治疗效果不佳，越来越重的患者手术是一种快速有效的治疗方法。耳内镜下鼓膜切开置管具有微创、手术简单、快速、精确等优势，较传统的显微镜下鼓膜切开置管的优势是非常明显的。手术采用的是静脉麻醉，麻醉师用点睡觉的麻药就可以了，先做的是右侧的手术，右侧的外耳道充满了脓液，非常的严重，鼓膜肿胀充血非常明显。在鼓膜上切了个约1mm小口后吸出鼓室中的脓液，把鼓膜通气管放入小孔就完成了手术。左侧的中耳炎较右侧的稍微轻一些，但鼓膜凸出的比较明显，说明鼓室中积脓较多，压力比较大。两侧手术做完用时共10分钟，非常的快。这就是耳内镜下鼓膜切开置管的优势。术后查房患者睡着了，没有特殊的不适。

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