支边工作中的重大抢救(2011年4月~2011年8月在内蒙通辽奈曼旗人民医院支边工作)

病人：李志良，男，51岁，汉族，已婚。因肝脏肿瘤破裂出血、失血性休克，”于2011年6月18日凌晨急诊手术。术前 BP：80/40mmHg心率70次/分，1、腹部CT提示肝脏占位(性质待查) 2、 腹部彩超提示肝脏肝实质占位，术中见腹腔内不凝血及血块约6000毫升，肿瘤位于肝右叶脏面(Ⅴ段)，邻近第一肝门及胆囊左缘，直径约13cm，质地软，表面破溃出血活跃。因肿瘤质地软脆，诊断巨大肝血管瘤破裂出血，游离右肝，控制肿瘤出血，肝门阻断，完整切除肿瘤，大量的活动性出血及病人血压下降得到控制，冲洗腹腔，查无出血，血压稳定结束手术。术中输血14单位。病人安返病房。术后病理：肝海绵状血管瘤。病人术后一周痊愈出院。巨大肝血管瘤自然破裂出血临床罕见，国内临床少有报道，发病凶险，对诊断和手术抢救治疗要求较高。

支边结束前旗医院的甄主任和白主任陪我去病人的家里做随访，病人已经恢复体力劳动，村长特别安排大家在他家里吃了农家晚餐。

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