我儿童心脏中心自2008年开展早产儿动脉导管未闭的外科治疗以来，秉着一切为了孩子的宗旨，不断提高业务能力，挑战新高度，并在治疗的过程中累积了丰富经验。2010年3月31日成功为一860g患儿实施手术后，在2010年9月21日我儿童心脏中心又成功为一体重仅750g的患儿实施床旁动脉导管结扎手术。由于患儿太小，生后患儿各脏器均未发育成熟，动脉导管未闭的持续影响内科医生带来了极大的困难，使患儿呼吸系统从出生后就遭受了极大地负荷，正是因为考虑到患儿的病情需要，我心脏外科医生准确的把握了手术时机，在患儿还没出现严重衰竭症状时就为患儿实施了手术，术后患儿窘迫症状明显改善，肺炎症状也得到了很好的控制。

而在随后的治疗过程中才得知：患儿的母亲已是高龄产妇，怀孕前有习惯性流产史，可以说这个28周的早产儿是父母的唯一希望。可见本例手术的成功不仅是外科领域上的成功，更是一个家庭的成功。

在传统观念中，大多数的医生还普遍认为新生儿的动脉导管未闭是新生儿期正常生理状况，未闭的动脉导管可以在生后早期自愈，即便不能自愈通过药物也可以促进动脉导管的闭合。这个观念对于大多说足月新生儿也许是对的，但若千篇一律，不根据患儿的具体的情况施治的话，很可能使患儿命丧黄泉。

在中国由于医疗水平的差异，对治疗动脉导管未闭的理解上存在差异。现阶段大多数医生还在极力主张内科保守治疗那些合并动脉导管的危重儿，都还普遍认为未闭的动脉导管是一类不需特殊处理的疾病，但我中心从实际治疗的过程中发现，呼吸功能不全的患儿若合并动脉导管未闭，治疗不及时都可导致严重的不良后果。

考虑到动脉导管的持续分流，患儿在生后早期就出现严重的充血性心力衰竭和呼吸衰竭，若延误治疗，会导致肺部的气血比例失调，出现肺充血，从而引起呼吸困难，呼吸急促，甚至出现呼吸窘迫的临床症状，严重的可直接导致呼吸衰竭。而对于循环而言，动脉导管的大量分流，使全身脏器灌注不足，出现一系列的临床症状如：肾功能不全导致的少尿、肝功能不全导致的严重的病理性黄疸、脑供血不足出现的脑萎缩等。就我科治疗早产儿动脉导管未闭的经验可知，针对那些合并呼吸衰竭、循环衰竭的特殊病例早期外科干预闭合动脉导管是促进早产儿病情恢复的一种行之有效的方法。

虽然外科手术治疗是有创的治疗，术中有大出血的风险，但在手术后的观察中发现：早期处理动脉导管的患儿，术后早期即可撤离呼吸机辅助治疗，并可提高内科后续治疗的效果，使患儿呼吸系统及循环系统都得到了极大的改善。总而言之，手术风险是外科治疗不可回避的问题，但比较起来我们仍坚持认为外科治疗是有极大意义的。

在我院心脏外科实施的所有的动脉导管结扎手术中，无一例患儿术中死亡，手术成功率100%。这对我心脏中心来说是一个荣耀，对实施手术的孩子来说更是一个安全的保证。而我们所做的这一切目的只有一个，那就是解救那些饱受心脏病痛苦的孩子，还他们一个美丽的明天。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！