主任医师 康复科
黄冈市中医医院
三级甲等经方治疗疑难病证举隅
1 口咸
患者:朱××,女,67岁,2008年3月8日初诊,自诉口咸二十余载,曾用中西药无效。诊时病人面色微黑,精神不振,但饮食正常,二便尚可,舌淡苔白脉沉弱,证属肾气虚弱,肾液上泛,方用金匮肾气丸化裁五剂后感觉口咸好转,效不更方,再进五剂,口咸顿然若失,随访三月,再未出现口咸之症。
按:口咸之症临证少见,观前医所用之方多从脾胃论治,本证当属肾气虚弱,肾液上乘,故投以肾气丸滋补肾气,便肾气充足,气化肾液,口咸乃愈。
2 小便频数
患者:翟某,女,42岁,2007年6月3日初诊,小便频数二十余天,夜间尤甚,少暖拘急胀满,溺时尿少,有时数滴,夜间起夜十余次,患者苦不堪言,西医诊为泌尿系感染,经用抗菌消炎等药疗效不显,某中医以八正散等药治疗一周,但服药后,胀满更甚,小便益频诊时,患者面白神疲,纳食减少,口淡乏味,舌淡苔白脉细弱,经查血尿常规正常,证属阳气虚弱,膀胱气化失司,方用五苓散合六一散化裁服药五剂,尿频逐渐好转,小便通利。
按:本证阳虚之证显见,前医陷入西医“炎症”,当用清热解毒的误区,而误用八正散之辈,完全离开中医辩证论治之精髓,经查患者血尿常规正常,就是本证并非“炎症”之佐证,即便是血尿常规异常,证明有“炎症”也并非得用清热解毒之药,临床屡见有用温阳药“消炎”的报道。
3 阵发恶冷自汗
患者:彭××,男,73岁,2007年10月3日初诊,自诉一月前因感冒后出现阵发性恶冷自汗,汗出时全身竣楚不适,日数次。曾以为是感冒未愈,续静滴消炎及抗属毒药物,药后即感症状稍许减轻,但仍然时发恶冷自汗,后在某医院中医诊治,用药十余剂罔效,后又延余诊治,就诊时患者面白神疲,精神萎靡,仍诉阵发恶冷自汗,日数次,口干微咳,舌苔薄白,脉浮弱证属太阳少阳合病,治常和解表里、调和营卫,方用柴胡桂枝汤化裁三剂后恶冷自汗减轻,发作次数减少,再进五剂,病情诸症悉除,随访半年未发。
按:本证当属太阳表邪未解,营卫失和,由于机体正气不足,无力抗邪,邪入少阳,治宜表里双解调和营卫,但西医不识此证,一味消炎抗病毒,徒劳无功,前位中医按气虚外感诊治十余剂又无效,因未抓住太阳少阳合病的契机,故而未愈。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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