专家文章

急性淋巴细胞白血病骨髓移植后的临床案例

刘风
刘风

主任医师 血液科

西苑医院

三级甲等
极速问诊

在门诊遇到一个急性淋巴细胞白血病骨髓移植后发生慢性排斥反应的患者,其实移植后绝大部分会发生排斥反应,但是像这位患者慢性排异全身症状这么严重的,还是比较典型少见的,全身皮肤纤维化,也就是发硬脉象都很难摸到,说话发音都比较费劲就像带着一张面具一样,肺部很容易感染,肠道蠕动减慢消化不良的症状也随之而来,口眼发干,关节不能正常的弯曲,看到这样的患者我的内心还是很痛心的,病人花费所有的积蓄进行骨髓移植就是想获得新生,但是换来了这样带着僵硬面具般的生活,生活质量可想而知。在这样的情况下,患者找到我,充分的信任我,我十分感动。

骨髓移植不是治疗急性淋巴细胞白血病唯一的治疗方式,也可以通过其他的治疗方式,比如化疗、比如中西医结合治疗等。

这位患者是在尝试了所有的治疗方式以后病情没有得到缓解和稳定才选择进行骨髓移植。骨髓移植成功率要受诸多因素的影响,一般要经过5大关口。只有依次通过这5关,并在半年后做基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状才算成功。临床上常见很多病人在移植成功后出现复发以及慢性排异的现象。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。

说了这么多,可能很多患者会在内心有些排斥骨髓移植。但是,这不是我想要表达的意思,我想要表达的观点是:每一位患者在疾病的不同阶段、根据自己的具体情况,一定要选择适合自己的最正确的治疗方式。只有在患病过程中才能深刻的感受到生命是多么的脆弱,尽管患上疾病,也没人愿意为此送命,我能感受到很多患者对生命的坚持。积极坚持治疗,我相信会迎来曙光。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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