专家文章

丹毒的鉴别诊断

刘冬
刘冬

副主任医师 皮肤性病科

新乡医学院一附院

三级甲等
极速问诊

什么是丹毒?丹毒应该如何鉴别诊断呢?丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。血常规检查可见白细胞总数或中性粒细胞增多,血沉加快,抗链球菌溶血素增多。组织病检查可见真皮高度水肿,毛细血管及淋巴管扩张,结缔组织肿胀,中,小动脉内皮细胞肿胀,管腔为纤维蛋白栓塞,真皮及扩张的淋巴管中有弥漫的炎性细胞浸润 (以中性粒细胞为主),有时可见链球菌,水肿剧烈者可见表皮内水肿或大疱。本病须与接触性皮炎,蜂窝组织炎,多形日光疹,血管神经性水肿等病鉴别。

1.接触性皮炎 有接触史,局部红肿,边界不清楚,痒,皮疹有丘疹,水疱,大疱,糜烂,渗液,结痂等,白细胞计数不增多。

2.蜂窝组织炎 发病部位较深,是皮下组织发炎,患处有触痛并略微红肿,境界不明显,炎症迅速扩展和加重,以中央炎症明显,有显著的指压性水肿,以后变软,溃破化脓,排除脓汁及坏死组织。

3.多形日光疹 是发生在面部及暴露部位的多形发疹,其损害有红斑,毛细血管扩张,水肿性红斑,斑丘疹,丘疱疹及水疱或苔癣化等多形皮疹。

4.血管神经性水肿 为一种暂时性,局限性,无痛性的皮下或粘膜下水肿,多发生在组织疏松而易肿胀的部位,如眼睑,口唇,耳垂,外生殖器,喉头等处。

5.癣菌疹 发于小腿部的癣菌疹,常呈红斑样,水肿不明显,足癣症状减轻或治愈后症状即随之消失。

6类丹毒 有接触家畜,鱼类或屠宰工作中受伤史,损害多发生于手部为紫红色,不化脓,不易发生水疱,往往没有明显的全身症状,猪丹毒杆菌培养及接种试验阳性。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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