在出专家门诊时，经常有来看浮肿的病人，患者主诉颜面、手足发胀，下肢浮肿，体形大多偏胖或肥胖，测血压正常或者偏高，经过仔细查体并做了必要的相关化验检查之后，排除了心、脑、肝、肾、血液、甲状腺、肾上腺、周围血管病、卵巢功能紊乱、下肢静脉功能不良等疾病，结合饮食习惯，最后考虑是食盐过多所致。还有的顽固性高血压患者，下肢浮肿，降压药联合治疗仍不理想，也考虑与高钠饮食有关。

下面的情景几乎每天都有，我问患者：是不是爱吃咸菜、蘸酱菜?患者回答如下：

情景之一：哎呀!我最爱吃咸菜、蘸酱菜了!我一天三餐离不了咸菜，不吃咸菜，我就吃不了饭(这是大多数人的回答)!不吃咸菜，那吃饭多没有味儿!甚至还有的说：不吃咸菜，我就活不了!

情景之二：(一位女主人)我们一家三口都爱吃咸菜，我们家的咸菜有各种各样的，都是我自己腌制的，饭桌上的咸菜从来不会“断溜儿”。

情景之三：(一位男士)我们家的咸菜成箱子买，长年买批发的，昨天还刚刚批发了一箱。

情景之四：(一位女士)我去香港旅游都带着咸菜、大酱瓶子呢!结果在机场安检时咸菜通过了(软包装的)，大酱被卡下来了!到了香港吃菜一点儿都没味儿!

情景之五：(一位男士)我们家的餐桌上小咸菜十几样，不吃咸菜没味儿，我宁可不吃菜，不能不吃咸菜!我上美国都背着咸菜!

......

那么，高钠饮食会有什么危害呢?

1、导致体内钠水潴留，引起隐性或显性水肿，体重增加。

2、原发性高血压与盐的摄入量有关，统计资料表明，每天摄入7g食盐者，高血压患病率为6.9%;摄入10g者，为8.6%;摄入26g者，则高达39%。还可加重原有高血压病，使降压治疗难以达标。

3、加重心、肾等脏器负担，引起心力衰竭或者原有心衰加重;肾炎病人的肾病性水肿加重。

4、口服盐分过多，当引起高容量性高钠血症时，可致脑细胞脱水，脑血管损伤。

那么，高血压对肾脏有何危害?

目前我国成人高血压患病率为18.8%(全国患病人数约1.6亿)，高血压的治疗率为24.7%，控制率仅为6.1%。高血压长期得不到有效控制会引起全身的小动脉硬化，从而导致心、脑、肾、眼等多个器官的损害，严重者引起心脑血管疾病(心力衰竭、脑梗塞)、肾小动脉硬化(晚期为尿毒症)及眼底病变(重者失明)等。

高血压肾损害如何早期发现?如何预防?限制食盐为什么重要?

高血压肾损害患者，早期可无症状，常规的血液和尿液检查是正常的，以后逐渐出现微量白蛋白尿、夜尿增多等症状，中晚期阶段则可出现蛋白尿增多、肾功能不全和尿毒症。因此，确诊高血压的患者，除应定期检查尿常规和肾功以外，还应检查尿微量白蛋白及β2微球蛋白等项，以早期发现高血压肾损害。

预防高血压肾损害，最重要的是有效控制血压(靶目标为

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