手淫伤精患者问诊单

王广顺

姓名：李xx,性别：男,年龄：27岁,身高：173cm,体重：76kg, 婚否：未, 职业：电建。

一、手淫经历：

从2011年开始至2013年12月有手淫的习惯， 前后有3年。 一般一星期手淫2次。 现在(已√、 仍未)完全戒除。

二、五脏六腑及身体总体情况：

1、身体耐力 (差√、好)， (容易√，不易)疲劳，整天精神 (充足、萎靡不振√);

2、记忆力 (差、好、一般√)，健忘的情况(没有、严重√);

3、胸(闷√、不闷);腰(疼、不疼√)，(有、没有√)痛点，痛点(固定、不固定); 睡后(多√、少)梦，(有√、没有、严重)失眠的情况;

4、眼睛(干涩、易疲劳√、怕光、正常)，分泌物(多、少√); 肝功能(有、没有√)乙肝(大、小)三阳;(有、没有√)胆结石、胆囊炎、胆息肉;

5、脾胃功能(好、差√、一般)， (能√、不能)吃冰冻、寒性的食物，吃冰冻、 寒性的食物(容易√、不会)腹泻;

6、 (容易、不易√)感冒，一年中患感冒约有2次，感冒时发烧的机会 (多√、不多)，恢复的过程(比较长、一般、短√); 慢性咽炎(有√、无)，平时喉咙(多、少、无)痰，口腔溃疡(多发、少发、偶 发); 平时(容易√、不易)出汗，稍一运动出汗量(多√、不多); 头发和脸(容易油√，不油)， 脱发现象(严重√、一般、正常);

7、身体(怕√、不怕)冷，手心、脚心(有、没有√)发热的现象;(有√、没有)前列腺症状，尿(有√、没有)滴白的现象，尿道(有、没有√)痛的现象;(有、没有√)精索静脉曲张的现象;晚上起床小便次数1次(睡前和起床后的不计);大便(便溏不成形、成形√);(有、没有√)肾结石、膀胱结石;(有√、没有)耳鸣的情况; 平时(有√、没有、几乎没有)晨勃，晨勃硬度(强、弱√)，持续时间(长、短√);性生活(有√、无)，一星期约有1次，(有√、没有)阳痿，(有√、没有)早泄;(有、没有√)遗精的现象，一个月约有 次(或一星期约有 次)。

三、身体主要不适或存在毛病的描述(综合上面的情况)：

阳痿、早泄、精神不振、有时耳鸣、脱发严重。

四、以前治疗和用药情况(注明治疗的时间长短和用过什么药，吃过多少药，效果如何等等)：

六味地地黄丸2盒，效果不好。

五、诊断：西医诊断,勃起功能障碍。

中医诊断：手淫伤精(肾虚，元气虚;分型阳虚、气郁、湿热。)

六、治疗：

1、治则：补肾壮阳、培养心脾、疏肝解郁、清热化湿。

2、治疗计划

(1)第一疗程：控制手淫，活血化瘀，疏肝理气解郁，清除毒素。

(2)第二疗程：利湿排浊、解毒散结，平肝降火化痰，调和阴阳，达到阴阳平衡。

(3)第三疗程：益气养血健脾，补养肾精，填精补髓。

(4)第四疗程：补精固元、阴阳共举。

3、治疗项目：体针、电针、耳针、艾灸;拔罐、魔神、激光,宗筋疗法。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！