患者情况

患者雷某，男，47岁，因健身时不慎从高处摔下，当即出现意识不清，呼之不应的情况，家属将其急送到第四军医大学唐都医院进行头颅CT，结果显示：右侧额颞顶部硬膜外血肿右侧颞骨骨折，遂以“急性颅脑损伤”收住功能神经外科。

入院时，患者呈昏睡状，呼之能睁眼，言语不清，吩咐动作无法配合。我院功能神经外科主任医师王学廉教授检查后指示：由于患者是硬膜外血肿，出血量较多，伴意识障碍，一侧瞳孔增大，有脑疝形成可能性，需急诊行开颅手术清除血肿。向家属讲明病情及手术风险，家属同意手术并签字。

手术进程

根据患者情况，王学廉主任立即为其施行开颅血肿清除术。手术采取全麻的方式，依CT所示血肿部位及体外投影，设计右额颞顶部马蹄形切口，长约20cm，划线后安尔碘消毒术野，依次切开头皮、皮下组织，电刀分离帽状腱膜及肌肉，肌皮瓣翻向耳部。可见颞骨骨折线。颅骨钻四孔，游离骨瓣，咬除骨折碎片。可见硬脑膜外暗红色血凝块。彻底清除硬膜外血肿约50ml。双极电凝严密止血，仔细检查硬膜表面无明显出血点。弧形剪开硬膜探查硬膜下及脑组织无明显出血，脑组织搏动良好，肿胀较明显，给予去除骨瓣，人工硬脑膜严密覆盖脑表面。硬脑膜四周悬吊，硬膜外留置引流管l根，依次缝合肌皮瓣处颞肌、帽状腱膜、皮下组织及皮肤，术程顺利完成。

冬季健身的注意事项

王学廉教授在术后说明道，冬季健身虽然是强身健体的好事情，但不同于其他季节，冬季健身时需要强调几点注意事项，保护自己，不要让“好事情”变成伤害身体的“坏事情”。

1、热身活动要充分

气候寒冷，人体各器官系统保护性减弱，肌肉、肌腱和韧带的弹力和伸展性降低，肌肉的粘滞性增强，关节活动范围减小，如果不做热身活动就锻炼，往往会造成肌肉拉伤、关节扭伤。所以在冬季进行健身锻炼时，尤其是在室外，首先要做好充分的热身活动，通过慢跑、徒手操和轻器械的少量练习，使身体发热至微微出汗后，再投身到健身运动中。

2、衣着厚薄要适宜

冬季进行健身运动，开始要多穿些衣物，穿着衣物要轻软，不能过紧，热身后，就要脱去一些厚衣服。锻炼后，如果出汗多应当把汗及时擦干，换去有汗的运动服装、鞋袜，同时穿衣戴帽，防止热量散失。另外，在室外进行健身锻炼更要注意保暖，锻炼完后身体发热较多，总想凉快一下，但切不可站在风大的地方吹风，而应尽快回到室内，擦干汗水，换上干净衣服。俗话说：“寒从脚下生”，由于人的双脚远离心脏，血液供应较少，加上脚的皮下脂肪薄，保暖性差，所以冬季在室外进行健身活动时特别容易感到脚冷。若头、背、脚受凉，冷空气从皮毛和口鼻侵入身体，不但影响健身锻炼效果，还会感冒生病。

3、环境要舒适

冬季人们习惯把健身房的窗子关得紧紧的。殊不知，人在安静状态下每小时呼出的二氧化碳有20多升。若十多人同时进行锻炼，一小时就是200升以上。再加上汗水的分解产物，消化道排除的不良气体等，致使室内空气受到严重污染。人在这样的环境中会出现头昏、疲劳、恶心、食欲不振等现象，锻炼效果自然不佳。因此，在室内进行锻炼时，一定要保持室内空气流通、新鲜。另外，冬季也不宜在煤烟弥漫、空气浑浊的庭院里进行健身锻炼。同时要注意，气候条件太差的时候，如大风沙，下大雪或过冷天气，暂时不要到室外锻炼。若想到室外锻炼，应注意选择向阳、避风的地方。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！