专家文章

头部骨折在哪里治疗——唐都医院功能神经外科病例

王学廉
王学廉

主任医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

患者情况

患者雷某,男,47岁,因健身时不慎从高处摔下,当即出现意识不清,呼之不应的情况,家属将其急送到第四军医大学唐都医院进行头颅CT,结果显示:右侧额颞顶部硬膜外血肿右侧颞骨骨折,遂以“急性颅脑损伤”收住功能神经外科。

入院时,患者呈昏睡状,呼之能睁眼,言语不清,吩咐动作无法配合。我院功能神经外科主任医师王学廉教授检查后指示:由于患者是硬膜外血肿,出血量较多,伴意识障碍,一侧瞳孔增大,有脑疝形成可能性,需急诊行开颅手术清除血肿。向家属讲明病情及手术风险,家属同意手术并签字。

手术进程

根据患者情况,王学廉主任立即为其施行开颅血肿清除术。手术采取全麻的方式,依CT所示血肿部位及体外投影,设计右额颞顶部马蹄形切口,长约20cm,划线后安尔碘消毒术野,依次切开头皮、皮下组织,电刀分离帽状腱膜及肌肉,肌皮瓣翻向耳部。可见颞骨骨折线。颅骨钻四孔,游离骨瓣,咬除骨折碎片。可见硬脑膜外暗红色血凝块。彻底清除硬膜外血肿约50ml。双极电凝严密止血,仔细检查硬膜表面无明显出血点。弧形剪开硬膜探查硬膜下及脑组织无明显出血,脑组织搏动良好,肿胀较明显,给予去除骨瓣,人工硬脑膜严密覆盖脑表面。硬脑膜四周悬吊,硬膜外留置引流管l根,依次缝合肌皮瓣处颞肌、帽状腱膜、皮下组织及皮肤,术程顺利完成。

冬季健身的注意事项

王学廉教授在术后说明道,冬季健身虽然是强身健体的好事情,但不同于其他季节,冬季健身时需要强调几点注意事项,保护自己,不要让“好事情”变成伤害身体的“坏事情”。

1、热身活动要充分

气候寒冷,人体各器官系统保护性减弱,肌肉、肌腱和韧带的弹力和伸展性降低,肌肉的粘滞性增强,关节活动范围减小,如果不做热身活动就锻炼,往往会造成肌肉拉伤、关节扭伤。所以在冬季进行健身锻炼时,尤其是在室外,首先要做好充分的热身活动,通过慢跑、徒手操和轻器械的少量练习,使身体发热至微微出汗后,再投身到健身运动中。

2、衣着厚薄要适宜

冬季进行健身运动,开始要多穿些衣物,穿着衣物要轻软,不能过紧,热身后,就要脱去一些厚衣服。锻炼后,如果出汗多应当把汗及时擦干,换去有汗的运动服装、鞋袜,同时穿衣戴帽,防止热量散失。另外,在室外进行健身锻炼更要注意保暖,锻炼完后身体发热较多,总想凉快一下,但切不可站在风大的地方吹风,而应尽快回到室内,擦干汗水,换上干净衣服。俗话说:“寒从脚下生”,由于人的双脚远离心脏,血液供应较少,加上脚的皮下脂肪薄,保暖性差,所以冬季在室外进行健身活动时特别容易感到脚冷。若头、背、脚受凉,冷空气从皮毛和口鼻侵入身体,不但影响健身锻炼效果,还会感冒生病。

3、环境要舒适

冬季人们习惯把健身房的窗子关得紧紧的。殊不知,人在安静状态下每小时呼出的二氧化碳有20多升。若十多人同时进行锻炼,一小时就是200升以上。再加上汗水的分解产物,消化道排除的不良气体等,致使室内空气受到严重污染。人在这样的环境中会出现头昏、疲劳、恶心、食欲不振等现象,锻炼效果自然不佳。因此,在室内进行锻炼时,一定要保持室内空气流通、新鲜。另外,冬季也不宜在煤烟弥漫、空气浑浊的庭院里进行健身锻炼。同时要注意,气候条件太差的时候,如大风沙,下大雪或过冷天气,暂时不要到室外锻炼。若想到室外锻炼,应注意选择向阳、避风的地方。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

分享:
相关推荐
分享到微信
使用浏览器的分享功能,把这篇文章分享出去。
我知道了