主任医师 神经外科
重庆医科大学附属第一医院
三级甲等2017年1月20日,网易新闻发布消息《山西太原一幼儿园老师殴打儿童 已被采取强制措施》中称12月15日中午,太原一小孩在在位于该市高新区科技街的东大幼儿园入园期间,被生活老师王某殴打致颅底骨折、颅内出血。现嫌疑人已被控制。
作为这个社会的一份子,对于这种惨无人道,毫无职业道德可言的职业败类,必须给予严厉谴责并呼吁相关部门能够早日还孩子一个公道。
作为一名医生,对于这位小朋友的遭遇深表同情,并祝愿他能早日康复。此外,这位小朋友被殴打致颅底骨折,刚好属于神经外科医生诊治的疾病,借此向患者朋友们介绍颅底骨折那些事儿。
颅底骨折是发生在颅底的骨折,主要以线形为主,可以仅限于某一颅窝,亦可横行穿过两侧颅底或纵行贯穿颅前、中、后窝。颅底骨折绝大多数都是由颅盖部骨折线延伸至颅底而致,少数可因头颅挤压伤所造成。
颅底骨折出现的原因常见为外力原因,比如外力挤压头部致使颅骨发生普遍变形、外力直接打击在颅底水平(此例即是)都可能导致颅底骨折。此外,颅盖骨骨折向下延伸,外力经脊柱或上、下颌骨传导至颅底,亦可造成颅底骨折。
临床上,颅底骨折的诊断主要依靠患者的临床表现。在辅助检查中,CT扫描能够清楚显示骨折的部位只主要的辅助检查。
颅底骨折的治疗多坚持从并发症的类型及其严重程度,并采取相应的正确治疗措施。
临床上,颅底骨折大多不需要处理,但在出现颅内出血、严重脑脊液漏、脑组织经颅底疝出及颅神经损伤等明确并发症时,均应尽早手术。比如新闻中的小朋友已经出现颅内出血,所以多建议手术治疗。
颅底骨折与神经外科
在很多人的固有思维中,颅底骨折属于骨折,所以就诊的时候自然而然的会选择骨科,但其实颅底骨折患者就诊最好能够选择神经外科。
在人体中,颅骨、颅底、脊柱共同围成的颅腔、椎管里面装的是脑、脊髓等神经结构,颅底骨折骨折部位位于颅底,纠正骨折的首要目的就是保护神经,保护神经属于神经外科医生专长。因此,颅底骨折患者就诊最好能选择神经外科!
此外,额骨、颞骨、枕骨等颅骨骨折,颈椎、胸椎、腰椎、椎体压缩骨折等脊柱骨折纠正骨折的首要目的就是保护神经,诊疗时同样建议选择神经外科!
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
头部骨折在哪里治疗——唐都医院功能神经外科病例
颅骨缺损综合症简介与手术治疗
八十岁大爷面抽五年,惊险手术
王鹏博士谈儿童颅骨骨折:儿童颅骨凹陷性骨折需要重视
颅底骨折并发大出血的护理
外伤---头部外伤后耳鼻流血水是由于颅底骨折引起的吗?