专家文章

关于特发性眼睑痉挛的问题答网友问

袁建树
袁建树

主任医师 眼科

宁波市眼科医院

三级
极速问诊

十年多来,本人通过“四联手术法”对500多例的特发性眼睑痉挛进行了手术治疗,广大患者从各种信息渠道对我治疗特发性眼睑痉挛给予极大的关注。目前,从来我处求诊的病人的分布情况来看,除了西藏之外,几乎全国各地的患者均有。象新疆、黑龙江、云南、陕西、四川等较偏远的省份和地区的患者,他(她)均怀着强烈的治疗希望特地赶到这里求治,我为此深受感动!据统计,在500多例的患者手术后情况的反馈来看,总有效率达到了87.3%。

目前网友对这疾病的治疗等方面的咨询很多,有些网友的提问限于精力和时间,我没法作一一回答,请见谅!为了满足许多患者及家属对这一疾病的了解和求治愿望,现将特发性眼睑痉挛的情况作一简要介绍,供网友及患者们参考:

特发性眼睑痉挛是一种颅神经之一的脑干部位的面神经的病变(如面神经节的变性、血管压迫等)而引起的持续性神经刺激,产生眼面部甚至于颈部肌肉抽搐的一类疾病。目前的治疗手段,除了寄希望通过改善眼面部的抽搐症状外,没有更佳的治疗方法。国外有报道通过开颅的方法来消除眼面部痉挛,但方法远远尚未成熟,而且手术风险极大,故没有实质性的推进。

目前采用的方法主要有:

一、在药物治疗(神经内科的镇静药物或精神类药物),虽可能有一定的缓和作用,但副作用很大,并对患者的肝、肾有毒副作用,大多数医生并不采用。

二、局部药物治疗主要是采用一种剧毒性叫肉毒杆菌素的药液封闭注射,这类药液目前大量用在美容的抗皱治疗。其作用的机理主要是利用阻断神经节与肌肉间的神经冲动传递,让肌肉产生中短期的麻痹,来改善眼面部肌肉的收缩。实际上是一种在可控范围内的毒性神经传导阻滞疗法,堪比是麻醉药物中的肌松麻药,作用时间一般说来不超过3个月,等药性过了,症状重新出现。顺便提一下,肉毒杆菌素的美容抗皱治疗也是利用额面部的表情肌肉麻痹,让肌肉不再收缩,使肌肉表层眼面皮肤放松,使眼面部的皮肤皱折减少。也只能维持不了几个月,面部皱折是少了,但因面部表情肌肉麻痹了,整个脸面的表情呆滞一般。打个不恰当的比喻吧:一个死去的人的有时会看起来比生前似乎年轻些。其原因是死去的人其面部的肌肉因失去神经的刺激,完全呈放松状态,故而皮肤皱纹减少了,看起来反而年轻了。道理差不多。

三、再说说特发性眼睑痉挛的手术治疗吧。说实有是一种症状性的治疗,通过切除部分眼睑的收缩肌肉(轮匝肌),部分切断眼睑的支配神经分枝,并作眼睑的提升或/各外眦的开大成形,来获得眼睛的重新睁开。虽无法根除病因,但确实解决了患者睁不开眼睛的燃眉之急。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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