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诚恳咨询浸润性导管癌术后治疗方案

赵鹏
赵鹏

副主任医师 乳腺科

兰州市妇幼保健院

二级甲等
极速问诊

患者:描述:侵润性导管癌左乳改良术,腋下淋巴未转移,化疗已2次 时间:2013-04-25 至 2013-06-05 科室:重医附一院,乳腺外科母亲因左乳头溢血凹陷入院,靶向检查0级彩超提示高危,行麦默通后活检为侵润性导管癌,包块为0.9cm,未见腋下淋巴转移,现年60岁。5年前因微小乳头状甲状腺癌(包块小于1cm)做过全切手术,每年检查无任何异常指标。FISH无扩增,CerbB-2(2+),ER80%(+),PR70%(+),P53 10%(+),Ki67 10%(+),E-cadherin (+),P120细胞膜(+),评分二级6分。为何是二期6分?属于早期么?方案(法玛新120mg,艾素20mg,安道生800mg)需6次。已化疗两次很痛苦。是否一定要6次,能否3-4次后,坚持中药或其它治疗?有更好的治疗方法吗?

兰州市妇幼保健院乳腺科赵鹏:您好,病理分型二级6分是乳腺癌细胞及组织分化成熟度的表述,是乳腺癌恶性程度的专业化表述,综合以下三点:1、腺管形成 。2.细胞核大小、形状及染色质不规则程度。 3.染色质增多及核分裂相情况。评分相加共分三级,6-7分为二级,分数越高恶性度越高。二级属于中度恶性。从中心病灶大小及术后腋窝淋巴结情况看应该属于早期。术后化疗方案已很得当,应该坚持。从免疫组化结果来看,您母亲还可以化疗结束后应用内分泌治疗,坚持服用芳香化酶抑制剂(副作用较小)。总体来说从术后病理情况看,您母亲的预后是比较好的,应该有信心继续治疗。祝早日康复。

患者:感谢赵医生!我今年33岁,第二胎怀孕2个月,第一胎29岁时顺产生一女,母乳5个半月后自然断奶。请问我和我女儿遗传此病的几率大么?(我母亲绝经后60岁发病,家族没有其他人得该病)。我再次怀孕生育会降低患病风险吗?未婚前后乳腺增生,第一胎母乳后有所改善。谢谢!

兰州市妇幼保健院乳腺科赵鹏:

您好,感谢您对我的信任。乳腺癌是有一定的遗传度,但乳腺癌是一种多因素所致的恶性肿瘤。欧美国家家族性乳腺癌、卵巢癌综合征较多见,国际影星安吉丽娜.朱莉就是BRCA-1基因缺陷。但亚洲人种这种基因缺陷所致的乳腺癌综合征比较少见。您应该引起重视,但不必过分紧张。如果实在紧张,现在国内某些肿瘤专科医院也可以检查基因,但费用比较高。您再次怀孕肯定会降低乳腺癌发病风险,如果产后再能坚持母乳喂养一年以上,乳腺腺体会退化很多,这样乳房腺体会对外界不良致瘤因素反应降低,也会明显降低乳腺癌发病风险。建议您生完小孩完整母乳喂养后,定期(半年比较合适)乳腺专科体检就可以了,加上健康的饮食、心理状态和生活方式,应该没有问题。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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