副主任医师 肾病内分泌科
北京中医药大学东直门医院
三级甲等慢性肾炎治验一则!
** 女 67岁 教师 门诊号31941
初诊2011年10月24日
主诉:眼睑浮肿7年余。
检查:尿常规:尿潜血(2+)。
诊疗经过:首诊“隐匿性肾炎”,口服中药治疗,仍潜血(++)~(+)。
现病史:眼睑浮肿,偶乏力,无明显头晕,无恶心,食欲如常,睡眠好,大便成形。夜尿增多,舌红,苔薄黄,有裂痕,脉弦。
既往史:否认高血压病史;有糖尿病史10余年,未用药治疗,体育锻炼、饮食控制,平时空腹血糖5.0mmol/L左右。
诊断:慢性肾炎
荆芥15g 白僵蚕15g 射干15g 络石藤15g
金银藤15g 石苇15g 瞿麦15g 半边莲15g
白花蛇舌草20g柴胡12g 草决明15g 薄荷15g
桑叶15g 苏梗15g 石斛15g 党参15g 黄芪15g
7剂 文火煎 口服 日一剂
二诊2011年10月31日,服上药后
复查尿常规:尿潜血(+-)
病情变化:眼睑浮肿减轻,乏力.咳痰,痰粘白,大便稀,夜尿减少。
方药:(上方-荆芥、薄荷、桑叶+枳实、白芍、干姜、瓜蒌)
瓜蒌15 g 白僵蚕15g 射干15g 络石藤15g
金银藤15g 石苇15g 瞿麦15g 半边莲15g
白花蛇舌草20g柴胡12g 草决明15g 枳实10g
白芍15g 苏梗15g 石斛15g 党参15g 黄芪15g 干姜10g
7剂 文火煎 口服 日一剂
三诊2011年11月7日,服上药后
复查尿常规:尿潜血(—)
病情变化:眼睑浮肿消失,乏力.无咳嗽,无痰,咽痒,大便正常,夜尿减少。
方药:(上方+鳖甲、夏枯草)
瓜蒌15 g 白僵蚕15g 射干15g 络石藤15g
金银藤15g 石苇15g 瞿麦15g 半边莲15g
白花蛇舌草20g柴胡12g 草决明15g 枳实10g
白芍15g 苏梗15g 石斛15g 党参15g
黄芪15g 干姜10g 鳖甲15g (先煎) 夏枯草15g
7剂 文火煎 口服 日一剂
临床治愈.
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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