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胸水、腹水的治疗方法

典型病例 2022-11-30
熊英
熊英

副主任医师 放射治疗科

中日友好医院

三级甲等
极速问诊

胸水、腹水又称恶性积液。腹部肿瘤到晚期往往伴有腹水生长,导致腹部胀痛、呼吸困难,进而睡眠进食。如果发生胸水、腹水,且胸水、腹水达到中等量以上时,一般可进行胸腔和腹腔穿刺抽液或引流。此外,还需要根据病因来进行原发病的治疗,常见病因有心源性因素、感染性因素、恶性肿瘤、低蛋白血症等。
1、心源性因素:常见于心力衰竭、缩窄性心包炎等造成静脉压力增高,进而导致胸水、腹水。对此,需要进行强心利尿治疗,常见强心药物有地高辛、去乙酰毛花苷等,利尿药物有呋塞米、螺内酯等。必要时,可对心脏结构性疾病进行手术治疗,如瓣膜置换术、心包剥脱术等。
2、感染性因素:如结核性胸膜炎和结核性腹膜炎,需要及时应用抗结核药物进行治疗,如异烟肼、利福平、链霉素等。
3、恶性肿瘤:恶性肿瘤晚期向胸膜、腹腔转移,可以引起胸水、腹水,需要根据原发肿瘤的性质,进行姑息性手术治疗、化疗、放射治疗、靶向药物治疗等。
4、低蛋白血症:低蛋白血症等造成的胸水、腹水,需要加强营养支持治疗,同时输注白蛋白等,能有效减少胸水、腹水的生成。
总之,胸水、腹水的治疗需要根据不同的病因采取不同的治疗方法,以控制积液的生成,同时积液量多时,需要通过穿刺抽液或引流的方式来排出积液,从而减轻不适的症状。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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