专家文章

无法控制的咳嗽

典型病例 2018-02-28
季锋
季锋

副主任医师 介入治疗科

郑州大学第一附属医院

三级甲等
极速问诊

    患者张女士,6年前无明显诱因出现干咳,偶有白痰,3年前出现喘憋。伴咽喉异物感,夜间憋醒,每晚都在凌晨时分,在发病严重时期,曾到医院急救,无呃逆、嗳气,无恶心、呕吐、腹胀,无呼吸困难,曾自服药物治疗(具体不详),症状未见明显改善。遂来我院,查体:胸骨无叩击痛,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清晰,闻及双肺湿罗音及哮鸣音,血气分析、胸透均未见明显异常。肺功能:轻度阻塞性通气功能障碍。24小PH检测示:胃食管低位病理性酸反流(轻度)。食管测压示:UES静息压低于正常。胃镜检查报告:1、非糜烂性食管反流 2、胆汁反流性胃炎。遂行内镜下治疗,治疗后患者诉症状明显缓解。

   对GERD的诊断中,其烧心、反酸和胃内容物反流均对诊断具有适中的敏感性和很高的特异性。反流病的发病是多因素综合作用结果,症状的产生与十二指肠内容物反流入食管有关,该病严重影响患者的生活质量。胃食管反流病则多表现为胸骨后烧灼感或疼痛,多在餐后发生,卧位,躯体前屈可诱发,持续时间多在15--30分钟以上,服制酸剂多可缓解。其中慢性咽炎发病与多种因素有关,尤与胃食管反流病的关系最为密切。GERD症状的发生频率和严重程度可影响患者的睡眠质量。据调查,有日间及夜间烧心反流症状者多数都具有睡眠障碍,如咳嗽、胸痛等食管外刺激症状的存在大大增加睡眠障碍的发生率。而且还影响次日学习和工作。目前胃食管反流病的治疗原则:1、改变饮食及生活方式 2、抑酸药物治疗 3、促胃肠动力药物。如果服药效果不佳,那么就需进一步检查,行有效的治疗方法。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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