西安市户县的张先生59岁，在6年前，出现双髋关节疼痛感觉，并有活动受限，行动困难等现象，当时并没有接受诊断与治疗，但是随着时间的推移，双侧髋关节疼痛感觉逐渐加重，并出现双髋关节强直，尤其的右侧较重，严重影响到他的行动与正常生活，需要借助拐杖方可行走，这时才意识到问题的严重性，张先生在2016年8月份就诊于西安市红会医院关节外科许鹏主任门诊，确诊为“强直性脊柱炎并双髋关节强直”入院进行右侧髋关节置换手术。术后右髋关节功能恢复正常，3月份张先生再次来院要求进行左髋关节置换手术，目前左侧髋关节手术后已经近两个月，并且左侧的髋关节功能也逐渐恢复。

术前查体结果显示：张先生术前脊柱后凸导致畸形，活动度已经消失，双侧髋关节4字测试阳性，屈伸、内收外展及内外旋活动明显受限，腹股沟中点按压有明显的疼痛感觉。

辅助检查：X线片检查（2017年3月），右髋关节术后功能恢复正常，髋臼及股骨假体位置良好，左髋关节间隙消失，髋关节软骨下骨质硬化，周围有较多骨赘形成。

目前张先生右侧髋关节功能也逐渐恢复。

西安红会医院许鹏主任介绍：鉴于髋关节病变可能导致的严重不良后果，对有髋关节不适的强直性脊柱炎患者，应及早进行检查以达到早诊断并积极治疗的目的。早期关节腔积液和滑膜增生，中晚期则软骨、骨破坏及关节间隙消失。临床上通过影像学表现对AS髋关节受累进行分期，以明确其严重程度，制定合理治疗方案。对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形（Ⅲ期）的患者，为了改善患者的关节功能和生活质量，可考虑行人工全髋关节置换术。置换术后大多数患者的关节痛可以得到控制，部分患者的功能可恢复正常。

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