小儿麻痹症学名脊髓灰质炎，它是由脊髓灰质炎病毒引起的急性疾病。

病毒有三种型，即1,2,3型。潜伏期是由五至三十五天，但通常是七至十四天，尤以有瘫痪症状的病例。病者可有轻微症状如发烧、头痛、喉痛、呕吐、肚泻、或便秘。小部份会出现肌肉疼痛，和四肢及面部的肌肉无力。呼吸和进食功能可能受到影响，因而威胁生命。脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，该病是由脊髓灰质炎病毒引起的。病毒主要由饮食污染或飞沫传播，损害部位为脊髓前角的运动神经元(下运动神经元)。表现为在瘫痪前期发热3-4天后或体温下降后出现瘫痪，可为脊髓型、延髓型、脑炎型或混合型。经过1-2周进入恢复期，病肌复元，或形成持久性麻痹后遗病. 一般来说，伤残比死亡更普遍。结果乃因不同病状(瘫痪或无瘫痪)和受影响的部份有所不同。有九成以上的病例，脑部及脊髓不受影响，故多可完全康复。

小儿麻痹症是怎样传播的? (清华大学玉泉医院骨科杨华清)

小儿麻痹症主要是因病毒经粪便入口而传播。亦可通过受粪便污染了的食品及奶传播。并无证据证实疾病可由昆虫传播。

怎样预防小儿麻痹症?

旅游者应在出发前完成防疫接种。小儿麻痹疫苗可保障大部份人士免受感染(有效性达百份之九十以上)。疫苗分为口服及注射两种。婴儿期便应开始接受预防接种。最基本要接受三剂，更佳为四剂(於此病流行的地区，可能需要更多剂次)。若旅游者未曾完成接轰程序，便应谘询家庭医生。旅游期间，若怀疑食物(包括奶产品)已受污染，必须避免食用。

如何治疗小儿麻痹症?

治疗的主旨在於控制徵状，以期感染自然消退。徵状性的治疗有止痛药、物理治疗、支具及矫形鞋，甚或要动手术来促进肌肉功能的康复。当病严重时，可能需要依靠附助仪器进行呼吸，以确保性命。

小儿麻痹症后遗症的残疾是怎么形成的 ?

小儿麻痹症患儿在病的早期，肌肉发生萎缩和肢体瘫痪，但瘫痪的肢体并无畸形，而是随着病程的延长，才慢慢出现各种畸形。

主要的原因是：

①部分支配肢体的肌肉瘫痪，造成不同肌肉之间的力量不平衡。比如支配足外翻的肌肉瘫痪，而支配足内翻的肌肉未瘫痪，造成足两边的力量不平衡，内侧有力，外侧无力，就会发生足内翻。

②患肢关节周围的软组织挛缩，造成畸形。比如膝关节后面的软组织挛缩，就会造成膝关节屈曲伸不直的畸形。

③不正常的行走等负重活动，加重畸形。比如上述的肌肉不平衡或软组织挛缩的畸形，早期是可以纠正的，但是患者不了解这一点，而是在不正常姿势下继续行走或做其它活动，就会使畸形加重;相反，如应用夹板把肢体固定在健康人的姿势，就可防止畸形的发生。

④肢体的废用不活动是造成畸形的又一重要原因。发病后患儿肢体瘫痪，不活动，而肢体的生长发育与人体的正常生理活动密切相关，肢体瘫痪不活动的结果就造成了患肢的骨骼、肌肉及其它软组织的发育迟缓，甚至退化，而出现患肢短小、细瘦、关节松弛，甚至发生脱位。

⑤长期不良姿势的维持是产生肢体畸形的又一重要因素。比如患儿瘫痪后长期盘腿坐位，就会造成髋、膝关节屈曲伸不直的畸形。长期胸、腰挺不直的弯曲坐姿就会造成脊椎弯曲畸形等。

清华大学玉泉医院骨科杨华清

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