专家文章

浅谈脊髓栓系综合征

晏怡
晏怡

主任医师 神经外科

重庆医科大学附属第一医院

三级甲等
极速问诊

脊髓栓系综合症是由于先天或后天原因造成脊髓下端栓系固定,脊髓受到牵拉发生缺血性病理改变,从而产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群。随着年龄增长、脊柱脊髓发育以及弯腰活动增多,神经学损害呈进行性加重。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授提醒大家:脊髓栓系综合症的早期诊断、早期治疗非常重要。一经确诊,栓系松解手术越早做越好。

脊髓栓系综合征的患儿可以仅表现为遗尿,尤其是无表达能力、查体不合作的婴幼儿更是如此。可伴有下肢及腰骶疼痛、肛门周围感觉障碍、下肢活动障碍及畸形。上述症状在患儿身高发育较快的阶段会明显加重。大部分患儿合并腰骶椎裂,患儿腰骶部正中皮肤可有青紫色色素沉着、长毛,甚至鼓包。MRI应作为首选检查,可发现脊髓圆锥位置低,终丝增粗。囊性脊椎裂修补手术后,过一段时期出现上述症状者更应考虑有脊髓栓系综合征。

目前有效的疗法是施行脊髓栓系松解、终丝切断术。有些患儿家长因害怕手术,心存侥幸而选用各种各样的非手术疗法,最终贻误治疗。不要等到症状加重时才做手术,脊髓脂肪瘤合并圆锥低位者宜在无症状时手术。对有隐性脊柱裂及脊膜膨出修补术后的患者,应常年追踪观察,一旦出现脊髓栓系症状应立即手术。最后,重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授祝广大脊髓栓系综合征患者早日康复!


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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