☆ 支原体肺炎诊断和细菌性肺炎有什么不同?

支原体和细菌都是可以引起人类肺部炎症的病原体，从大小来看，是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3~0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状，分枝状等多种态。它不同于细胞，也不同于病毒，种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体，生殖支原体及发酵支脲解支原体属含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。 由于他们的生物学特性不同，造成肺炎的临床表现也不同。

☆ 诊断支原体肺炎最常用的检查有哪些?

1..血常规 周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主。2.X线检查 支原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。 3.病原学检查 痰、鼻和喉拭子培养查肺炎支原体。4.血清学检查. 血清病原抗体效价>1：32、链球菌MG凝集试验，效价≥1：40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。起病后2周，约2/3病人冷凝集试验阳性，滴定效价大于1：32，特别是当滴度逐步升高时，有诊断价值。约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。诊断的进一步证实有赖于血清中支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感，免疫荧光法特异性强，间接血凝法较实用)。5.PCR技术 普通PCR技术检测肺炎衣原体特异性DNA，具有快速、简便、特异的优点，敏感性高于细胞分离技术，用套式PCR(nPCR)检测可显著提高其敏感性。

☆ 问诊时发现孩子有哪些症状需要高度怀疑是支原体肺炎?

1.年龄、一般学龄前或学龄期儿童;2.症状，高热不退、剧烈干咳;3.肺部特征，听不到啰音，与症状不符。

☆ 血常规检测会有哪些指标需要怀疑?

白细胞无特异，CRP检查也是正常。

☆ 免疫检测抗体滴度是多少可以诊断?

.血清学检查. 血清病原抗体效价>1：32、链球菌MG凝集试验，效价≥1：40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。起病后2周，约2/3病人冷凝集试验阳性，滴定效价大于1：32，特别是当滴度逐步升高时，有诊断价值。约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。诊断的进一步证实有赖于血清中支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感，免疫荧光法特异性强，间接血凝法较实用

☆ 胸片检查有哪些结果可以诊断?

支原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。经常发现一些患儿肺实变‘或者合并胸腔积液;

☆ 如果家长担心辐射不愿做胸片，是否影响病情诊断?

不做胸片检查，一定会影响诊断。因为这种情况，肺部听诊，没有异常。

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