膝关节是我们身体中少数的、只能朝向一个方向运动的关节。它也是人体重要的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。由于膝关节担任着一个重要的角色，相应地，它也很容易受到伤害和病痛的侵袭。小美在之前的推送中也说过不少次膝关节的保护、治疗等问题，今天我们来一个不同寻常的角度——从骶髂(音：dǐqià)关节治疗膝盖痛。(怎么样，没想到吧?)

这看似八竿子打不着的两个关节是怎么产生联系的?先别急，在这之前，我们有必要重温膝关节的知识、了解骶髂关节的知识。

膝关节的常识，你还记得吗?

膝关节是一个被动活动的关节，是依据其他关节(髋关节和踝关节)的活动来活动的。膝关节产生问题，不仅可能是通常容易想到的骨头的问题，还有可能是半月板、韧带、肌腱组织出现了问题。软组织损伤，最后可能会演变成骨性损伤，但这是一个缓慢的、从软到硬的过程。限制膝关节活动的是软组织，驱动膝关节的是肌肉组织。

简要了解骶髂关节

骶髂关节是人体中不显眼的关节，当然也鲜有人关注它。骶髂关节由骶骨与髂骨的耳状关节面相对构成。关节囊紧张，并有韧带进一步加强其稳固性，运动范围极小，主要是支持体重和缓冲从下肢或骨盆传来的冲击和震动。

骶髂关节一般非常稳定，但在一定情况下会产生紊乱情况。

1.外力作用：突然的旋转力、牵引力、侧向传导力这种急性外力，很容易使股四头肌、股后肌收到牵拉作用，引发骶骨或髂骨的紊乱。

2.女性经期、怀孕、分娩和产后：这时内分泌发生了变化，骶髂关节周围的韧带松弛，关节的稳定性就大不如以前了。在分娩的时候，也会导致腹直肌、腹外斜肌的强力收缩，也可能导致骶髂关节紊乱。

3.年龄的增长：随着年龄的增长，人的关节、肌肉组织等开始出现各种症状，引起骶髂关节紊乱的因素就更多了：慢性劳损、老化、蜕变……同时，上了年纪的人容易出现的内分泌失调、韧带松弛都可能使骶髂关节失去正常的稳定性，引发紊乱。

正常人产生骶髂关节紊乱时，真的就是“站着说话也腰疼”了。剧烈的疼痛甚至会导致人行走都困难。紊乱的情况如果长时间遗留，甚至会表现为泌尿生殖系统疾病。在骶髂关节紊乱被纠正之后，骨盆位置恢复正常，很多相关症状都是可以烟消云散的。

骶髂关节不稳定性可以通过单纯紊乱(I)或涉及髂骨(II)、骶骨(III)的骨折产生

二者的联系，比你想象的更紧密

那么膝关节疼是怎么跟骶髂关节产生关系的?在这里，小美需要提出一个整体观念。

我们的下肢是由腰、髋、膝、踝等组成的运动链，任何环节出现症状，其实都有必要全面检查，哪疼查哪儿是非常局限的。

骶髂关节是承上启下的部位，腰臀部和下肢的很多肌肉群都是直接或间接地和骨盆相连，骶髂关节出现问题，就一定会影响到臀部和大腿相关肌群的结构和受力情况，还对膝关节甚至踝关节产生影响并引发问题。

骶髂关节紊乱或产生了其他不适症，对于负荷大的膝关节来说，影响几乎是最大的。在骶髂关节紊乱后，髂骨连接膝盖这部分的肌肉组织的平衡就遭到了破坏，膝关节的局部压力可能会增大。比如这个局部的过大压力压到了半月板上，当我们依旧要活动时，这种不在正常位置上的来回使劲摩擦，半月板一定受不了。

那么我们如果只针对膝关节局部进行各种检查诊断和处理，疼痛可能会得到暂时的缓解，但一旦恢复跑步或者膝关节进行负重、反复屈伸等活动，疼痛等问题又会卷土重来。

根源入手治疗膝盖痛

我们需要做的，是请有经验的专业人员帮助我们做全面细致的功能和结构检查，排查并最终发现可能引起问题的最主要根源，然后采取安全正确有效的手法，来处理和纠正骶髂关节紊乱的状况，缓解相关肌群的紧张僵硬，并给予针对性的功能锻炼方法。这里强调一点，千万不要自行纠正骶髂关节的紊乱，用这些“生扳硬转”的手法是一种对自己的身体不负责任的表现，一定要非常谨慎地对待。万一没扳过来，还造成了继发损伤，真是得不偿失。

骶髂关节已经产生过紊乱或者其他不适症状时，就不要再做这些运动啦：

蔡谞关节外科团队提醒您：

膝关节疼痛当然也可能是膝关节本身的肌肉、韧带、关节囊等软组织以及骨性结构的问题，不同疼痛的部位可能提示问题所在的根源。疼痛是身体在向我们发出信号，告诉我们它哪里不舒服了。所以不要忽视这些疼痛，及时全面地排查，找出最有效的应对方法。

“蔡谞关节外科团队”是由前解放军总医院(301医院)骨科主任医师、教授，现清华长庚医院骨科主任医师--蔡谞领衔的专业关节外科医师团队。

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此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！