张健　张明亮主编

《眼病防治大盘点》

常见的泪腺肿瘤有：泪腺混合瘤、泪腺圆柱瘤和泪腺囊样腺瘤。

(1)泪腺混合瘤：由上皮细胞分化生成，肿瘤细胞呈多形性，肿瘤组织有完整包膜。80%为良性，中年男性偏多。

泪腺混合瘤起病缓慢，外上方眶缘或深处扪及质硬，结节状肿块，无压痛，易推动。眼球向鼻下方突出，可产生复视，视力减退。良性者很少有转移，恶性者多为淋巴转移。

眼眶X线检查：良性者一般为泪窝扩大，骨质增生;恶性者常有骨质破坏。手术治疗须彻底摘除肿块，注意保持包膜的完整。恶性者应行眶内容物摘除，并辅以放射治疗。

(2)泪腺圆柱瘤：为起源于泪腺导管上皮的恶性肿瘤。病程较短，泪腺区疼痛发生较早。眶缘或眼睑皮下可扪及肿块、粘连，有压痛。眼球突出，运动障碍，但视力损害不显著，易向邻近组织蔓延，并侵入颅内，也可经淋巴或血行向全身转移。眼眶X线检查可见泪腺窝扩大及局部骨质破坏。

泪腺圆柱瘤尽早行眶内容摘除术，力求手术彻底仔细，术后辅以放射治疗。

(3)泪腺囊样腺瘤：是泪腺最常见的恶性肿瘤，多见于30～40岁病人，病程短，有明显疼痛，出现复视和骨质破坏，常有视力障碍。肿瘤有良性外观的基底样细胞形成筛状，其间充有黏液物质。本病预后差。本病应手术清除病灶并联合放射治疗，但复发率高。

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