泪腺肿瘤少见,在泪腺病中肿瘤又是多见。眶部泪腺肿瘤较睑部者为多,其中以泪腺混合瘤为常见,其次为泪腺癌。

(一)泪腺混合瘤

岁以上占发病率的1/2以上,男性较女性为多。有良性及恶性两种，良性者占80%,单眼发病。早期无症状,在眼球未突出前不易被完查或仅有泪液增加,个别病人可能触及上睑外侧有一肿块,但多为眼球已突出,出现复视来就诊。早期检查在眶外上方摸到肿块,肿块可毛表面光滑而质地较软,或表面呈结节状质莛坚硬,肿块如与眶缘间广泛粘连，有压痛,能肿瘤为恶性且侵犯眼眶骨,以后眼球突出向内下方,眼球向外上方运动受限、复视，肿瘤压迫眼球可改变眼屈光度而致视力下降,如向后压迫视神经及眼动脉视力减退,甚至失明,眼球突出可发生暴露性角膜炎。

瘤组织由上皮及粘液样间质组成故称为混合瘤。如有腺癌或鳞状细胞癌成分,则性质为恶性。在X线片上泪腺窝扩大,恶性者有骨质破坏。治疗以手术摘除,因肿瘤包膜薄厚不一,手术时注意摘除要完整,以防残留瘤组织。对恶性者应作眶内容剜除术,辅以放射治疗。

(二)泪腺癌

又称圆柱瘤,系泪腺导管肌上皮起源的恶垣Ⅱ瘤,发病率仅次于泪腺混合瘤。女性多于男性。年龄在35~45岁居多。癌容易侵及眶骨丁引起疼痛来就诊，肿瘤与眶骨粘连紧密,病逞乏,发展快,手术时不易取净,术后复发率高，病理上瘤组织为实心的瘤细胞群构成,瘤细胞小,核色深或为囊性，在瘤细胞中有囊腔,外观如圆柱状故称圆柱瘤。手术彻底切除辅以放射治疗。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！