大开刀好?还是微创手术好?

常峰
常峰

主任医师 骨科

山西省人民医院

三级甲等
极速问诊

大开刀好?还是微创手术好?这是患者和家属经常问到的问题。

一切都是原装的好,因此手术能不做最好,如必须做的话越小越好,因此微创手术比大开刀要好。

因为,手术必然会造成人体的进一步损伤,手术越大损伤越大,功能影响越严重,即使原有疾病症状消除,因手术损伤造成的新的问题可能更加影响患者的健康和生活质量。

尽管医学突飞猛进,为人类健康做出了巨大贡献,但仍有很多问题没有解决。目前,人类7000种罕见病,99%以上无药可治;4000种常见病,90%没有好药可治,最常见的感冒也不是药物治好的。阑尾炎把阑尾切了,胆囊炎把胆囊切了,都不是治愈,是器官和器官功能的丧失。

同理,椎间盘突出症也不是把病变椎间盘治好了,而是把突出压迫神经的髓核组织去除了,使神经不受压迫,症状改善了即可,术后病变间盘仍然是退变破裂的间盘,只是神经不受压迫而达到症状的改善。

椎间孔镜微创技术,是通过椎体自然间隙进入椎管,手术摘除突出间盘组织时对椎管影响很小,不破坏脊椎正常结构,不需广泛肌肉剥离,无腰背肌损伤,不破坏脊柱的稳定性,保留了大部分间盘组织和功能,镜下视野宽泛,可以达到开放手术的要求。

而开放手术损伤大,脊柱稳定结构被破坏,需要固定重建,丧失了脊柱运动功能,再发疼痛多数只能再次开放治疗,手术要在器官插管,全麻下实施,老年患者难以耐受,同时出血多,还有断钉、断棒、感染、腰背部僵硬活动受限等并发症。固定融合术后邻近节段退变再手术时间5-10年,平均6年多;2年后再手术患者也很多。

因此微创手术比开放手术好:对于青少年和中青年患者优势更大,因为青少年患者有生长发育问题,大开刀影响脊柱发育,两者都因工作、生活、学习,需要更大的腰部活动和负荷,因此,固定后更易再手术。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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