腹腔镜阑尾切除术更具有优越性

阑尾切除术是普通外科最常见手术之一，许多人包括部分外科医生都有这样的疑问，用腹腔镜做阑尾切除术是不是有点小题大作?其实，目前在欧美发达国家及国内诸多大型医院，腹腔镜阑尾切除术已普遍开展，在美国90%以上的阑尾手术是通过腔镜来完成的。

常规阑尾切口虽小，但还是有2-5cm左右的切口，切开与缝合都会在腹壁留下一定的创伤和线头，术后切口感染和粘连性肠梗阻常有发生，而且因切口较小，腹腔暴露不充分，对于异位阑尾、阑尾炎合并其他疾病及盆腔的积脓等处理相当困难。

腹腔镜阑尾切除术，通常是在腹部作1个0.5cm 和2个1.0cm的小孔，我们通过改良方法后，是在下腹部作2个0.5cm 和脐部一个1.0cm的小孔，通过腹腔镜器械切除阑尾(见附图)。

腹腔镜阑尾切除术有着明显的优点：

⑴创伤小、恢复快，美容效果佳，住院时间短。传统手术腹部切口愈合时间7—8天，腹腔镜阑尾切除术后疼痛轻，当日可以下床，次日可以进食，三日可以出院;切口皮肤无需缝合，腹部没有明显的疤痕，美容效果佳，年轻女性和肥胖患者尤其适合。

⑵并发症少，腹腔镜阑尾切除术切口不超过1cm，因此切口感染，切口裂开、切口疝等并发症远低于开腹手术。术中对腹腔和其他脏器干扰小，且右下腹阑尾区无切口，术后发生粘连性肠梗阻的机率也要大大低于开腹手术。另外，其可在直视下彻底吸除脓液，术后很少腹腔残余脓肿发生。

⑶急性阑尾炎有5%-10%的误诊率，而腹腔镜同时具有诊断功能，术中可对整个腹腔进行探查，因此对异位阑尾、盆腔疾病及腹腔内其它疾病等可明确诊断并同时进行处理;

腹腔镜阑尾切除术不足之处：对某些特殊类型的阑尾处理困难，有一定的中转手术率。手术费高于传统手术，但因术后住院时间短，用药少，总体住院费用增加不多。总之，腹腔镜阑尾切除术与开腹手术比较，更具有优越性。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！