专家文章

婴幼儿坐位发育顺序

周学龙
周学龙

主任医师 骨科

广西中医药大学第一附属医院

三级甲等
极速问诊

坐位分床上坐位和椅坐位两种。床上坐位还可分伸腿坐位、盘腿坐位、W坐位、跪坐位等数种坐姿。在此叙述的坐位发育过程是指床上坐位。婴幼儿获得坐位的最终目标是无须上肢支撑、脊柱垂直伸展的稳定坐位。坐位姿势的发育过程是从由前倾坐、半前倾坐、扶腰坐、拱背坐、直腰坐、扭腰坐(横坐位)6个阶段组成。坐位的发育与平衡反射发育密切相关,因为只有坐位保护性伸展反应完全建立,才能取得稳定的坐位姿势。坐位保护伸展反应发育顺序是:先出现前方平衡反应,再发展到侧方平衡反应,最后出现的是后方平衡反应。

婴幼儿坐位发育顺序

1个月 此时屈肌优势,脊柱不能充分伸展,扶持其呈坐姿时,呈现脊柱完全前屈的全前倾姿势,头部不能竖直,呈现全前倾坐位。从仰卧位向坐位拉起时,头部向后垂。

2个月 脊柱有明显伸展,但仍向前屈曲,呈半前倾坐位。扶持呈坐姿时,头可保持立直位5秒左右。

3个月 头可保持立直位30秒,仰卧位拉到坐位,头不向后垂。头立直的出现,是3个月婴儿发育的重要标志。

4个月 扶持婴儿腰部时可以呈身体稍前倾的坐位,为扶腰坐的早期阶段。仰卧位向坐位拉起时,头部轻微前屈,双下肢抬高。

5个月 脊柱较4个月时伸展,稍扶持双手可坐,为扶腰坐阶段。视性立直建立,倾斜身体头部也能保持立直位。

6个月 无须外力扶持下,双手在前方支撑可维持坐姿,但时间较短,此时脊柱略弯曲,呈拱背坐位,是独坐的最早阶段。仰卧位向坐位拉起时,双上肢主动屈曲。

7个月 无须支撑可独坐1分钟。坐位前方保护伸展反应,即坐位前方平衡反应出现,表现为无须手支撑独坐时,身体向前方倾斜时会用上肢在前方支撑以恢复坐姿。

8个月 可从俯卧位向坐位转换,坐位侧方保护伸展反应出现,身体向前方或侧方倾斜时会用上肢支撑以恢复独坐姿势。脊柱伸展与床面成直角,是坐位的稳定阶段,称直腰坐阶段。

10个月 坐位后方保护伸展反应出现,即当婴儿在没有支持的情况下,检查者把他轻轻向后推,可以伸开双手向后方支撑以保持坐姿。坐位前方、侧方、后方平衡反应已完全建立。可以扭腰坐。横坐位和长坐位之间可互相转换,标志着以任何姿势下均可独自坐起。

12个月 伸腿坐稳定,即可保持腰部伸直双下肢弛缓伸展的稳定的坐姿。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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