病因

1、饮食太过肥甘油腻，食糖、脂肪过多、饮酒、过食辛辣油腻的食物，内分泌功能失调、消化功能失常。

2、痤疮。青春期寻常痤疮或成人痘(毒性痤疮)没及时根治、或治疗不当，都会造成脂溢性皮炎。 黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科王俊志

3、护理不当、滥用护肤品伤害了皮肤本身的水油均衡机能，皮肤水油代谢紊乱了。健康皮肤表面的PH值约为5.2-5.5，不利于细菌生长。因为化学物质的侵袭(化妆品、护肤品、烫染剂)、皮脂分泌增加和化学成分的改变，因而抑制细菌效果降低，使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌，马拉色糠疹菌及链球菌等，大量繁殖，侵犯皮肤而致病。

5、代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激，很是经常搔抓或用碱性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作。

6、精神紧张，过度劳累，细菌感染。在皮脂溢出过多的基础上，脂溢性皮炎可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)感染，并发痤疮症状;还可继发对真菌、细菌的过敏反应，自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生。

7、与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，如女性经期综合症等。有的以为有可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。

临床变现

1.典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现略有差别；

2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位；面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。

3.自觉症状为不同程度的瘙痒；

4.婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为溢出性红色斑片，上有黄痂。

5、成人一般脂溢性皮炎表现：油性也有是干性或者混合性，瘙痒。脱屑等皮肤表面症状表现，红斑较明

中医分型

第一种：肺经风热型     春季气温不稳定，时冷时热，风沙较大，各种致病因素蓄势待发，而人体内部脏腑经过隆冬的沉淀，阳气逐渐上升，从解剖角度讲，肺脏贵为五脏六腑最上面，易受邪气侵袭。 症状：常表现为肺经风热证，除了面部皮肤出现密集小丘疹或红色斑疹斑片，被覆细碎白屑外，还常见瘙痒显著，口干口渴，舌质红、苔薄黄、脉细数等症状。 第二种：肠胃湿热型     现如今，由于人们生活条件不断改善，饮食结构过于油腻、辛辣、厚味，再加上不节制酒水、饮料等，长期以来就会出现肠胃功能紊乱，即肠胃运化失常，导致生湿生热，蕴积起来。中医认为肺与大肠相表里，肠胃湿热之邪必上犯肺脏，此时，若外感风邪，则发病使然。 症状：面部皮肤出现油脂溢出，潮红，被覆油腻鳞屑，瘙痒，心烦口渴，大便秘结，舌质红、苔黄腻、脉滑数。 第三种：脾虚湿困型     生活节奏的加快，学习、工作压力的加大，使人们经常感到疲乏、倦怠、乏力，久而久之，过劳及思虑过度会导致脾脏的运化功能失调，使进入人体的食物不能正常消化、吸收，产生湿邪困于肠胃间，日久生热，再进一步演变而发病。 症状：面部皮肤表现出红斑较淡或黄，鳞屑灰白，瘙痒不甚明显，病势也较缓慢，大便溏泄不爽，舌质淡红、苔白腻、脉滑。 第四种：血虚风燥型     面部脂溢性皮炎若反复发作，会导致肌表风邪郁久，耗伤阴血；或者长久心情郁闷，也会导致肝火引动肝风，耗伤阴血；而血虚阴伤，肌肤失养，则易生风化燥，病势缠绵不愈。 症状：面部皮肤会出现干燥无光泽，有糠秕状鳞屑，常见有脱发

治疗

中药治疗脂溢性皮炎有一定疗效，皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处出现慢性皮肤炎症，则称为脂溢性皮炎。中药治疗脂溢性皮炎方剂：

脂溢性皮炎方剂1：苦参、黄柏、明矾、蛇床子各15克，硫黄5克。

制用法：水煎。外洗患处。

脂溢性皮炎方剂2：当归、黄蜡各25克，紫草50克，麻油200克。

制用法：将当归、紫草与麻油同熬，药枯滤清去药渣。将油加热入黄蜡，化尽，待冷后外擦患处，每日1-2次。

脂溢性皮炎方剂3：苦参90克，野菊花15克，白鲜皮9克。制用法：水煎。取液外洗患处。

脂溢性皮炎方剂4：王不留行、香白芷各等份。制用法：研为细末。外撒患处。

脂溢性皮炎方剂5：生大黄(研末)100克，冰片20克，食醋250克。

制用法：将上药放入密封瓶中浸泡7天，待变成深棕色后方可应用。先用75%酒精消毒患处，再涂药液，每日3-4次。

脂溢性皮炎方剂6：野菊、生地、赤石脂各15克，牛蒡子、丹皮各10克，荆芥、防风各9克，生苡仁30克，白矾12克，甘草6克。制用法：水煎服。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！