尿毒症是肾脏排泄功能失常所表现的一系列症状，表现在以下几个方面：

1.水、电解质酸碱平衡紊乱的症状：

(1)夜尿增多(尿量、尿的频次)，早期尿量正常或增多，晚期少尿或无尿。

(2)因钠摄入量的波动，发生低钠或高钠血症，低钠血症时尿毒症患者可有表情淡漠、反应迟钝、乏力、肌肉痉挛、抽搐。

(3)钾代谢早期一般能保持平衡，部分病人因厌食，长期使用利尿剂等可出现低钾血症，尿毒症的表现为乏力、腹胀、心率略快或早搏，腱反射减弱或消失，晚期病人可有高血钾。

(4)钙磷镁代谢障碍必有低钙高磷高镁，尿毒症的表现低血钙性抽搐，肾性骨营养不良。

(5)代谢性酸中毒尿毒症患者乏力、恶心呕吐、深大呼吸，甚至心肌收缩无力，血压下降。

2.尿毒症毒素所致各系统症状

(1)消化系统：食欲不振，恶心呕吐，口腔炎，结肠炎，消化道出血(以小量呕血和黑粪为主)。

(2)神经系统：尿毒症的症状为乏力、失眠、注意力不集中、神志错乱、谵妄、昏迷，此外尚有肌痉挛、周围神经感觉异常。

(3)造血系统：贫血、出血倾向和高凝状态。

(4)心血管系统：高血压、尿毒症性心包炎、尿毒症性心肌损害(心脏肥大、心律紊乱、心衰、心梗)。

(5)呼吸系统：尿毒症肺或尿毒症间质性肺炎。

(6)皮肤：黑色素沉着、皮肤瘙痒等。

3.内分泌失调： 男性尿毒症病人可有性欲减退、阳萎不育、男性乳房发育;女性病人表现为月经失调、闭经、不孕。

4.代谢障碍：糖耐量降低、高脂血症、低蛋白血症、继发性高尿酸血症。

尿毒症期是慢性肾功能衰竭的终末期，有尿毒症并不一定处于尿毒症期。尿毒症期有明确的诊断指标：

按照肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(cr)水平分为三期：

一、肾功能不全代偿期GFR介于60-89ml/min之间，血Cr>133---177umol/L，临床上除有原发疾病表现 外，尚无其它症状。

二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR介于15-59ml/min之间，血Cr>177umol/L，有轻度乏力，食欲减 退和不同程度贫血等症状。

三、尿毒症期有GFR<15ml/min，血Cr≥707umol/L，已有明显尿毒症临床症状。

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