后路C1-2固定治疗枢椎齿状突II型骨折患者简介，患者男，48岁。主诉摔伤颈部后疼痛伴活动受限。

入院查体

颈部压痛，颈部前屈、后伸、左右旋转活动受限。无肢体感觉障碍，四肢肌力正常。

术前影像

诊断

枢椎齿状突II型骨折

手术方案后路C1-2钉棒固定

术后影像：

手术前后影像学资料对比

讨论：

1不稳定且向前方移位的齿状突骨折，可行后路手术。

2C1-2固定手术可以让患者骨折早期稳定，并能早期下床活动，有利于恢复。

3本例C2双侧椎动脉高跨，故选择双侧C2下关节突植入螺钉。如下图：

4后路C1-2固定可能损失50%颈部旋转功能，因此手术固定但不融合，术后1年，如齿状突骨折愈合好，可以取出螺钉。

5本例高位颈椎螺钉植入，位置方向深浅掌握非常好，自赞一个!

病例来源：

重庆市璧山区人民医院神经外科

术者邓雷 指导晏怡

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